پرستار

توجه به اکولوژی شهری از 4 جهت قابل فهم است :

اول اینکه فعالیت انسان ها در بخش های شهری متمرکز شده است حتی برای افرادی که بیرون از مراکز شهری زندگی می کنند و این مراکز به عنوان بخش های روستایی طبقه بندی شده است می بینم که فعالیت های تولیدی افراد بیشتر در ارتباط با نیازمندی های منابع در نزدیکی شهرها می باشد .

دوم اینکه انسان بعنوان یک گونه ی حاکم بر اکوسیستم زمین می باشد چه به اینکه آنجا پر جمعیت باشد یا کم جمعیت باشد . اگر چه این ایده باعث مشکلاتی برای دانشمندان شده است ولی تاثیر آنتروپژونی که یک تاثیر اجتناب ناپذیر بوده است و در مطالعه و بررسی اکولوژی یک متغیری است که باید به آن توجه کرد.

سوم اینکه هر مدل مدرنی از اکولوژی باید نکات تاثیر انسان را در بر داشته باشد تا بعنوان یک ابزار پیش بینی مورد استفاده قرار گیرد در نهایت فهمیدن فرایندهای اکولوژی که در مراکز شهری قرار می گیرد می توان جهت حل مسائل اجتماعی در زندگی شهری استفاده شود که ما 4 عنصر را بطور مفصل در زیر شرح داده ایم . دموگرافی انسان نشان می دهد در درصد افرادی که در شهرها زندگی می کنند افزایش داشته است با پیدایش کشاورزی در پنج هزار یا ده هزار سال پیش انسان ها در مراکز شهری متراکم تر شده اند . در ایالات متحده بیش از سیصد شهر با جمعیت بیش از یک میلیون نفر وجود دارد که 16 مورد از این شهرها بعنوان شهرهای چند میلیونی یا ده میلیونی به بالا مشخص شده اند . این الگوی شهری در کشورهای پیشرفته و عقب مانده مشاهده می گردد . در ایالات متحده روند شهری شدن سرعت بیشتری دارد علی رغم مهاجرت ها آمریکائیان رده ی متوسط به جنگ جهانی دوم به حومه های شهر باز هم شهرها رشد داشته اند . این رشد بعنوان یک تراکم در نواحی شهری و یا پراکندگی جمعیت در نواحی شهری دیده می شود . بیش از 75 میلیون خانه در ایالات متحده در سال 1950 ساخته شده است که بیشتر در نواحی پایتخت بوده است . توسعه ی نواحی شهری از سال 1950 در فضاهای باز بسیار زیاد بوده است و ردپای فیزیکی شهرها را دو برابرکرده است و تقریبا 20% نواحی سرزمین کشور را به خود اختصاص داده است و از جایی که جمعیت انسان افزایش داشته است بنابراین گونه انسان بروی اکوسیستم جهانی تاثیر بسزایی داشته است . رکورد فسیل ها نیز 5 دوره ی اصلی از انقراض سریع در طول 500 میلیون سال در روی سیاره را نشان می دهد که همه آنها قبل از تکامل گونه انسان بوده اند . این رویدادهای فاجعه آمیز باعث تغییر سریع بصری محیط شده است . کاملترین چرخه که بوسیله تاثیر استروئید بروی سیاره بوجود آمده تقریبا 65 میلیون سال قبل در طول دوره ی کرتاسه بوده و باعث انقراض حداقل 50 درصد تمام گونه های حیوانی بروی زمین شده است که آخرین آنها دانیاسورها هستند . بیولوژیست ها شروع ششمین دوره ی انقراض سریع را پیش بینی کردند که در 200 سال گذشته شروع شده است این انقراض و زیان تنوع زیستی مستقیما با آلودگی های محیطی که به وسیله فعالیت انسان و بهرهبرداری زیاد از نابع طبیعی ارتباط دارد . تاثیر زیاد انسان ها بروی بیوسفر در نواحی شهری متمرکز شده که موجب فرسایش خاک و آلودگی و از بین رفتن منابع طبیعی شده است . در نهایت پرسپکتیو اکولوژی در بخش مدیریت شهری مجموع جدیدی از ابزار را برای مشخص کردن مشکلات شهرها فراهم می سازد . فقر اجتماعی و بهداشت عمومی و آلودگی همه مسائل اجتماعی هستند که بروی اکولوژی و محیط تاثیر می گذارند . یکی از مزیت های علوم در بررسی جهان این است که یک پرسپکتیو تازه ای را در خصوص این مسائل می تواند بیان کند . تیم علوم با مطالب اجتماعی و توجهات اجتماعی یک حوزه جدیدی از بررسی های محیطی را فراهم کرده که یک رویکردی برای حل مسائل و مدیریت مواد زائد سمی می باشد . دوگانگی بین تحقیقات وجود دارد که در آن اکولوژی را در یک شهر مشخص کرده و در تحقیقات دیگر اکولوژی یک شهر شرح داده شده است . به جز تحقیقات اساسی بروی اکولوژی هنگ کنگ محققان در زمینه شهری تحقیق کرده اند که بعد اکولوژی مورد نظر را مطرح کردند . سوالاتی درباره شرایط موجود در شهرها را پرسیده شده است . زیر بنای شهر بعنوان یک وضعیت نگریسته می شود که فرآیندهای طبیعی را به شیوه های بسیار پیچیده بوجود می آورد . موضوعات رایج ، شامل الگوهای توزیع انسان و گیاه و تاثیرات جاده ها و پرچین ها قبل و بعد از باز سازی و هم چنین تاثیرات آلودگی هوا مطرح شده است . یک رویکرد کلی تر مورد نیاز است تا فهمیده شود که شهرها به فرمول و بررسی ها جهت اکولوژی منابع شهری نیاز دارند. اکولوژی موضوعات تحقیقی که می توانیم شهر را بعنوان یک اکوسیستم قانونی تشخیص می دهد شامل اثرات اکولوژی تغییر بخاطر استفاده از زمین و توزیع فضایی منابع و یا جمعیت و یا کل متابولیسم اکوسیستم است . استفاده از رویکرد و شیوه تقسیم آب ، تقریبا یک نوعی از پرسپکتیو لازم برای دستیابی به مقیاس لازم جهت اکولوژی مورد نیاز می باشد . در مدل پخش آب تمام ورودی ها و خروجی های متابولیک در سیستم بوسیله مرزهای زمین تعیین می شوند که بوسیله یک رودخانه یا یک جوی آب کانال کشی شده اند . کاربرد درست علم اکولوژی در سیستم های شهری به تغییر به پرسپکتیو نیاز دارد و باید ابزار جدیدی بررسی ، به آن افزوده شود . یک مورد مهمی که باید به جعبه ابزار اکولوژی شهری افزوده شود می تواند مجموعه ای از پروتکل های تحقیقی باشد که می تواند که جز اجتماعی انسان را محاسبه می کند مدل های اکولوژی استاندارد سه نیروی بیوفیزیکی یا محرک ها نشان می دهند که ماهیت یک اکوسیستم را می سازند و تحریک می کنند که این ها عبارتند از :

1-  جریان انرژی . 2- چرخه مواد . 3- جریان اطلاعات در بین انسان ها

این نیروها تاثیر عمده ای بر روی الگوهای اکوسیستم دارند و بر روی فرایندها در سیستم های مربوطه تاثیر می گذارند این نیروها منجر به 5 فرایند عمده در اکوسیستم می شود که عبارتند از : 1- بازدهی اولیه ( انرژی بوسیله گیاهان از طریق فتوسنتز گرفته می شود )

2-  جمعیت ( رشد و کاهش ) .3- مواد آلی ( مواد خام و غذا ) . 4- مواد غذایی ( غذای موجود ) . 5- مزاحمت ها ( جو یا ژئولوژی یا مزاحمت انسان )

در مدل های استاندارد اکولوژی بعد انسان بعنوان یک مزاحم در نظر گرفته شده است . نمودار جدید مطالعه و تحقیق اکولوژی به این نیاز دارد که تو کلیت محققان به یک شیوه محاسبه ی محرک های اقتصادی و اجتماعی بسته بندی می شود و برای اکوسیستم شهری باشد این محرک ها باید شبیه به سه محرک بیوفیزیکی که در فوق ذکر شد در نظر گرفته شود بزرگترین چالش در ایجاد مدل های علمی قوی شهر طبیعی این است که شیوه هایی را برای ترکیب نیازمندیهای شهر با نیاز دانشمندان جهت جمع آوری اطلاعات ترکیب کنیم . وقتی که دانشمندان تحقیقات اکولوژی انجام می دهند مکانی که آنها کار می کنند ضرورتا جدای از مزاحمت انسان است بعنوان مثال اگر یک تیمی از دانشمندان تحقیقات تنوعی زیستی یک گروهی از پرندگان محلی را در یک جنگل بارانی انجام دهند آنها بعنوان بخشی از متوتولوژی آنها هستند که اطمینان حاصل می کنند که هیچ انسان دیگری در طول این زمان و در طول جمع آوری داده های آنها وارد این حوزه و ناحیه نشده اند . به این شیوه دانشمندان باید اطمینان حاصل کنند ، داده هایی که آنها جمع آوری می کنند تصویر صحیح ساختار اجتماعی موجود را نشان می دهد با این حال وقتی که دانشمندان در یک شهری در حال تحقیق و بررسی هستند و درباره موضوعاتی مثل انسان ها تحقیق می کنند این نوع رویکرد ضرورتا غیر ممکن است . مطالعات و تحقیقات تنوعی زیستی که در زمینه ی شهری انجام می شود باید وجود انسان را بعنوان بخشی از مدل بپذیرند و یک شیوه ای برای تعیین و فهمیدن کاراکتر یا شخصیت و کیفیت وجود انسان پیدا کند . در مراکز شهری انسان ها بعنوان یک گونه ی اصلی باید نگریسته شوند که اکولوژی خود آنها تاثیر قابل توجهی را بر روی گونه های دیگر در سیستمی که مطالعه و بررسی می گردد ، گذاشته است جامعه شناسان چندین دهه است که این را می دانند و شیوه هایی را برای جمع آوری اطلاعات یافته اند که از نظر علمی قوی است و متوتولوژی آنها برای افرادی که آنها بررسی و تحقیق می کنند مناسب است . سپس اکولوژیست های شهری نیز باید یک چنین استراتژی های مشابه را بکار ببرند . موضوع مهم دوم که باید مشخص شود موانع مرزهای سیاسی می باشد . شهرها اغلب با خطوط شهری و حومه و بخش مجزا شده اند در حالی که این مرزها ممکن است که در زمینه ی مدیریت رفتار انسان مصداق پیدا کنند و برای گیاهان و حیواناتی که جامعه ی طبیعی را تشکیل می دهند بی معنا هستند . تحقیقات اکولوژی باید ریشه ای درمتادولوژی جامد داشته باشد که آن تشخیص مرزهای کاربردی است که تاثیری بر روی مهاجرت یا پراکندگی ارگانیسم هایی که مطالعه می شوند دارد در علم اکولوژی شهری نیز مرز تقسیم آب نیز یک موضوع مورد بحث شده است . تقسیم آب نشانگر مجموع ناحیه ی زمینی است که بوسیله یک رودخانه یا مصب رود آب زه کشی می شودو یک واحدموردتحقیق است . از پرسپکتیو آلودگی آب می بینیم که تقسیم آب حاوی منبع آلودگی شیمیایی مثل لوله فاضلاب یا آلودگی های کارخانه می باشد و هم چنین آب تحت تاثیر تخلیه مواد زائد قرار می گیرد . بنابراین از نقطه نظر ایمنی آب عمومی پس از تقسیم آب نشانگر یک مجرا و ظرف محلی است که آب از آن کشیده می شود و تغذیه می شود . بنابراین یک حس ذاتی برای فرایند اکولوژی در سطح تقسیم آب وجود دارد ، علی رغم این حقیقت که حدود شهر شامل بیش از یک تقسیم آب باشد یا یک       ممکن است که برای بیش از یک شهر استفاده می شود و یا یک آنجلیس ممکن برای بیش از یک شهر استفاده شود . اگر چه تحقیقات بلند مدت تحقیقات خوبی هستند ولی همیشه در زمینه شهری امکان پذیر نیستند مکان های مورد توجه در شهر طبیعی ممکن است که تحت فشار رشد همراه با تغییرات مربوطه در استفاده از زمین باشد بعلاوه تحقیق اکولوژی بلند مدت پر هزینه است و شهرداری های محلی نمی توانند هزینه های مالی پروژه هابرای دوره های تحقیقی بلند مدت را فراهم کنند این نوع فشارها باعث می شود که اکولوژی مکان سریع مورد ارزیابی گردد که یک شکل دیگری را برای دانشمندان بوجود آورده و باعث شده است که نعمت زمان از متدولوژی تحقیقی خارج گردد و گرفته شود . در پاسخ به نیاز برای ابزار بیشتر جهت تحمیل اکوسیستم های شهری ، موسسه اکولوژی شهری یک پروژه مشترک را هماهنگی کرده است که کار تحقیق اکولوژی منابع شهری را در دستهای سهامداران محلی قرار داده است . این رویکرد مورد نیاز است به علت اینکه بوستون شبیه اکثر شهرها ، منابع مربوط به LTER که توسط NSF مشخص شده است ندارد . در عوض ما باید صرفه جو و میانه رو باشیم و منابع شهری را با استفاده از منابع و استعدادهای محلی بررسی کنیم . بخش خدمات جنگل بانی آمریکا ، سرمایه گذاری زیادی در این زمینه کرده است و هدف از این همکاری بوجود آمدن یک متدولوژی ارزیابی سریع است که ارزش تنوعی زیستی و یا اکولوژی یک بخش مشخص را در شهر ، شرح می دهد و ارزیابی می کند . این برنامه یک مکانیسمی را اتصال شدید حوزه ی کاری دانشمندان با مراحل کاری حفاظت فضای باز و احیای آن فراهم می سازد . در اصول این برنامه نیاز هست که جز حوزه ارزان باشد و متدولوژی ها در یک روز تکمیل شوند . صرفه جویی و سرعت مورد نیاز است و در حوزه کاری باید مورد توجه قرار گیرند استفاده از بررسی مکان های ممکن در بخش 4 مایلی شرق و بوستون و مرفورد نشان می دهد که ناحیه ی شهری بوستون حاوی 500 یا حاوی بیش از 500 بخش است که ارزش حفاظت یا احیا را دارد . محصولات و نتایج اولیه ی تحقیق این برنامه عبارتند از : 1- توسعه ی پروتکل های حوزه ی جدید که بوسیله ی دانشمندان استفاده می شود تا بخش های مناسب مشخص شوند .2- استفاده از این پروکتل ها در یک نمونه ی فضای باز در ناحیه شهری بوستون . 3- بررسی اکولوژی کرت های ارزیابی شده که برای تحلیل بیشتر اقتصادی و سیاسی مورد استفاده قرار می گیرند . 

پروژِه در سه فاز انجام می شود موفقیت پروژه بستگی به دو جنبه متودولوژی تحقیقی دارد یکی از آنها توانایی تیم تحقیقی برای انتخاب درست مکان های ممکن از نگاشت های GTS است . با استفاده از داده های سیستم ماساچوست GTS می توان مکان های پتانسیل را در سایز و ارتباط آنها با مکان های تنوع زیستی موجود را مشخص کرد که شامل میدل سکس فلز و مخزن سیستک ریوردفرانکلین پارک و فرودگاه لوگان و جنگل لین است .ببینیم سایزی که یک مکان ممکن است داشته باشدبرای بررسی تفاوت ها طبق تراکم جمعیت ناحیه و مجاورت به یکی از کلان شهرها می باشد . بعنوان مثال یک مکان کوچکی که ممکن است از مدفورد بگذرد یک فضای بازی است که نسبتا فراوان و وافر است . این حال مکان مشابه با تراکم جمعیت در ناحیه شرق بوستون نزدیک به مکان آنکور مثل فرودگاه لوگان برای برنامه ی کامل ارزیابی انتخاب شده است . بخش های خاصی از نقشه مثل تالاب ها و گونه های نادر در استخرها و ناحیه های جنگلی نیز مکان هایی را برای بررسی بیشتر نشان می دهد . داده های دیگر وقتی که در ارتباط بایست مشخصی استفاده می شود یک سری امکانات دیگری شگفت آور هستند را نشان می دهند بخش هایی که بعنوان سرزمین های شهری مشخص شده است ممکن است حاوی قبرستان ها و یا زمین های مدارس و یا دانشکده ها باشند ناحیه های فضای باز ممکن است که مسیرهای مشخصی از پوشش گیاهی جنگلی یا نباتی را در بر داشته باشند . حتی این ناحیه هایی به عنوان نواحی صنعتی مشخص می شوند ممکن است که حاوی مکان های مناسبی باشند مخصوصا اگر آنها به ارتباط ناحیه های دیگر با کلان مکان هایی که تنوع زیستی دارند کمک کند . توانایی استفاده از فتوگراف های ماهواره در ارتباط با نگاشت های دیجیتال کمک کرده تا این مکان ها آشکار شوند . در نهایت دسترسی به افرادی دانش محلی از مکان دارند نیز ارزشمند است ایده ای اصلی که در این جا مهم است این است که داده های جمع آوردی شده دارای یک هدف جدیدی هستند آن برای مقایسه ی مکان های شهری با برخی استاندارهای روستایی استفاده نمی شود که نشان دهد این مکان های شهری خراب شده اند اگر استاندارد یک اکوسیستم طبیعی باشد نه تحمیل مکان های شهری ، هیچگونه نتیجه ی دیگری از آن حاصل نمی گردد . در عوض این داده ها در زمینه ی اندازه گیری تفاوت کامل شهری و توسعه ی یک حس نسبی از ارزش بیولوژی آنها مفید هستند . این مکان ها جهت مشخصات دیگر مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد که شامل ارتباط با فضای باز دیگر و نزدیکی به آب و مزیت های پتانسیل برای بهداشت آب و آسانی احیا و اتصال به جامعه ی طبیعی و سایز آنها می باشد . این تحلیل ها منجر به یک سیستم با ارزشی می شود که در زمینه ی یک سیستم شهری وجود دارد و محرک های اجتماعی – اقتصادی آن و بیوژئوفیزیکی آن نیز مشخص می گردد . کارآیی درست این رویکرد زمانی فهمیده می شود که این سیستم های با ارزش با پروژه های احیای شهری ارتباط داشته باشند که منابع موجود شهری را افزایش می دهند و آنها را با اکوسیستم های محیط مرتبط می کند .

نتیجه گیری :

بوجود آمدن یک دیدگاه جدید در خصوص اکولوژی سیستم های شهری به تلاش گسترده در بخش جامعه ی علمی نیاز دارند و باید سرمایه گذاری در این زمینه انجام شود . باید قبول کنیم علم باید در خدمت انسان باشد پس نیازهای افراد شهری سراسر جهان یک چالشی را برای دانشمندان اجتماعی و طبیعی فراهم می سازد . بسیاری از بیولوژیست ها بر این باورند که تراکم جمعیت در مراکز شهری یک سناریویی را برای سیاره ی زمین نشان می دهد . فهمیدن اکولوژی شهرها اولین گام در سمت بهبود کیفیت زندگی برای تمام ساکنین آن می باشد .

اپی گلوتیت

شرح بیماری

اپی‌گلوتیت‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت ناگهانی‌ و تهدیدکننده‌ زندگی‌ درکودکان‌ که‌ در اپی‌گلوت‌ روی‌ می‌دهد. اپی‌گلوت‌ یک‌ صفحه‌ بافتی‌ کوچک‌ در عقب‌ گلو است‌ که‌ از ورودی‌ نای‌ مراقبت‌ به‌ عمل‌ می‌آورد. اپی‌گلوتیت‌ مسری‌ است‌ و اغلب‌ با خروسک‌ (کروپ‌) که‌ خطر کمتری‌ دارد اشتباه‌ می‌شود. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ تورم‌ اپی‌گلوت‌ ممکن‌ است‌ در عرض‌ 12 ساعت‌ از شروع‌ بیماری‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ کامل‌ راه‌ هوایی‌ شود، بنابراین‌ بیمار باید فوراً تحت‌ درمان‌ قرار گیرد.


علایم‌ شایع‌


صدا یا گریه‌ خفه‌ و گرفته‌ (در خروسک صدا یا گریه‌ خشن‌تر است‌).
سرفه‌ در حد کم‌ (در خروسک‌ سرفه‌ زیاد و شبیه‌ پارس‌ سگ‌ است‌).
گلو درد
تب
خشونت‌ صدا
آبریزش‌ از دهان‌ به‌ علت‌ مشکل‌ در بلع‌ بزاق‌
مشکل‌ تنفسی‌ فزاینده‌
دم‌ پر سروصدا، جیغ‌ مانند و با فرکانس‌ بالا
بنفش‌ شدن‌ پوست‌ و بستر ناخن‌ها
کودک‌ سر خود را ممکن‌ است‌ در وضعیت‌ نامعمولی‌ قرار دهد. کودک‌ گردن‌ خود را به‌ عقب‌ و بدن‌ خود را به‌ جلو خم‌ می‌کند، زبانش‌ را بیرون‌ می‌آورد و پره‌های‌ بینی‌ را تا حد امکان‌ گشاد می‌کند. با این‌ کار کودک‌ تلاش‌ دارد تا هوای‌ بیشتری‌ را استنشاق‌ کند.


علل‌

عفونت اپی‌گلوت‌ توسط‌ باکتری (معمولاً هموفیلوس آنفلوانزا ، پنوموکک، یا استرپتوکک ). تورم‌ اپی‌گلوت‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ ورودی‌ نای‌ می‌شود.


عوامل تشدید کننده بیماری


وجود یک‌ بیماری‌ که‌ مقاومت‌ بدن‌ را کاهش‌ داده‌ باشد.
محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌ یا غیربهداشتی‌


پیشگیری‌


اگر کودکتان‌ قبلاً مبتلا به‌ اپی‌گلوتیت‌ شده‌ است‌، هرگونه‌ عفونت‌ تنفسی‌ را جدی‌ بگیرید و برای‌ درمان‌ تحت‌ نظارت‌ مراجعه‌ کنید.
کودک‌ باید واکسن‌ هموفیلوس‌ آنفلوآنزا را بزند.


عواقب‌ مورد انتظار

بهبود کامل‌ در صورت‌ تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌


عوارض‌ احتمالی‌

ذات الریه، مننژیت، عفونت مفصل، عفونت‌ و التهاب پرده دور قلب‌، یا سلولیت (عفونت‌ بافت‌ عمقی‌ زیر پوست‌)
بدون‌ درمان‌ امکان‌ دارد مسیر هوایی‌ کاملاً مسدود شود و کودک‌ ممکن‌ است‌ در عرض‌ چند ساعت‌ فوت‌ کند.


درمان‌


اصول‌ کلی‌

اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ کشت‌ خون‌، کشت‌ گلو، و سایر اقداماتی‌ که‌ تحت‌ کنترل‌ دقیق‌ انجام‌ می‌گیرند تا از بروز عوارض‌ جلوگیری‌ شود باشد.

اگر مشکوک‌ به‌ اپی‌گلوتیت‌ هستید هرگز سعی‌ نکنید ته‌ گلوی‌ کودک‌ را نگاه‌ کنید.
کودک‌ را به‌ جای‌ خواباندن‌ بنشانید.
کودک‌ را تا رسیدن‌ به‌ بیمارستان‌ آرام‌ و بی‌حرکت‌ نگاه‌ دارید. اضطراب‌ و ترس‌ بچه‌ باعث‌ بدتر شدن‌ مشکلات‌ تنفسی‌ می‌شود.
بستری‌ کردن‌ کودک‌ برای‌ دادن‌ اکسیژن و انجام‌ سایر اقدامات‌ مراقبتی‌ ویژه‌
جراحی‌ برای‌ باز کردن‌ راهی‌ به‌ نای‌ یا قرار دادن‌ لوله‌ای‌ در نای‌ برای‌ اینکه‌ کودک‌ بتواند تنفس‌ کند. راهی‌ که‌ به‌ نای‌ باز شده‌ است‌ (یا لوله‌ای‌ که‌ در نای‌ قرار داده‌ شده‌ است‌) در عرض‌ 3-1 روز بسته‌ (یا درآورده‌) می‌شود.
پس‌ از ترخیص‌ از بیمارستان‌، شب‌ها در اتاق‌ کودک‌ یک‌ دستگاه‌ بخور تولید هوای‌ مرطوب‌ خنک‌ بگذارید. این‌ کار را 3-2 هفته‌ ادامه‌ دهید. ضمناً دستگاه‌ باید روزانه‌ تمیز شود.


داروها


آنتی بیوتیک برای‌ کنترل‌ عفونت‌. آنتی‌بیوتیک‌ باید حداقل‌ 10 روز ادامه‌ یابد.
داروهای‌ کورتیزونی‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا وقتی‌ که‌ تمام‌ علایم‌ برطرف‌ نشده‌ باشند، استراحت‌ در رختخواب‌ ضروری‌ است‌. سپس‌ کودک‌ می‌تواند به‌تدریج‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هایش‌ را از سر گیرد.


رژیم‌ غذایی‌

تا زمانی‌ که‌ کودک‌ دوباره‌ قادر به‌ بلع‌ باشد باید تنها از مایعات‌ (معمولاً سرم‌) استفاده‌ شود. پس‌ از ترخیص‌ از بیمارستان‌، کودک‌ را تشویق‌ کنید که‌ مایعات‌ بیشتر بنوشد. رژیم‌ غذایی‌ کودک‌ در این‌ هنگام‌ به‌ حالت‌ عادی‌ برمی‌گردد.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر کودکتان‌ علایم‌ اپی‌گلوتیت‌ را دارد. خصوصاً اگر کودک‌ مشکل‌ تنفسی‌ داشته‌ باشد، اورژانس‌ را خبر کنید.
اگر کودک‌ شما قبلاً مبتلا به‌ اپی‌گلوتیت‌ شده‌ است‌، و هم‌اکنون‌ علایم‌ عفونت تنفسی‌ دارد.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

خوردن پتاسيم اضافي براي دفع ضرر داروهاي فشارخون

براي دفع عوارض جانبي بعضي از داروهاي فشارخون خوردن پتاسيم لازم مي‌باشد. با اينكه بعضي ميوه‌ها حاوي پتاسيم به مقدار كافي است (مانند موز، زردآلو، انگور) گاهي بيمار مجبور است پتاسيم اضافي بصورت قرص بخورد ولي پتاسيم اضافي را بايد فقط تحت نظر يك دكتر خورد زيرا پتاسيم چنانچه به مقدار زياد مصرف شود خطرناك هست.

داروهاي پيشاب‌آور

برطبق تحقيقات اخير «گالپ» داروي مدرموسوم به Dyazide براي پائين آوردن فشارخون بيش از هر داروي ديگر تجويز مي‌شود.

تقريباً 60 درصد بيماراني كه بتازگي معلوم شده كه مبتلا به فشارخون مي‌باشند با داروهاي مدر بعضي از داروهاي گروه Thiazide درمان مي‌شوند.

اين داروها باعث مي‌شود از طريق كليه، نمك و آب از بدن دفع و فشارخون پائين بيايد ولي چنانچه كسي سالها در خوردن نمك افراط كرده و باشد كليه‌ها قادر نيستند به سرعت كافي نمك را دفع كنند درنتيجه يك مسأله ايجاد مي‌شود يعني نمك و مايعات زيادي در بدن جمع شده و فشارخون را از نو بالا مي‌برد.

بنابراين خيلي واضح است داروهاي مدر اگرچه اغلب تجويز مي‌شود بدون عيب و خطر نيست لذا بايد كمتر به آن متوسل شد.

چه موقع داروي فشارخون تجويز مي‌شود؟

چون دكترها مطمئن نيستند سطوح فشارخون كسي به حد كافي بالا مي‌رود كه داروئي را تجويز كنند اين موضوع بين آنها خيلي مورد بحث قرار مي‌گيرد كه وقتي فشارخون ملايم و بحد متوسط است بايد به بيمار دارو داد يا خير؟

علي‌رغم اينكه اين موضوع هنور مورد بحث است دكترهائي كه به صورت متعارف فشارخون را درمان مي‌كنند ترجيح مي‌دهند به جاي توسل به طرق طبيعي براي دفع فشارخون به بيمار دارو بدهند.

گاهي براي درمان بيماري‌ها علاوه بر داروي فشارخون ممكن است براي ساير اختلالات مانند مسايل قلبي و كلسترول اضافي داروهائي داده شود. اين امر امكان دارد پيچيدگيهائي در بدن ايجاد كند.

بنابراين بعضي از دكترها معتقدند بهتر است تا آنجائي كه ممكن است فشارخون از طرق طبيعي تحت كنترل قرار گيرد براي رسيدن به اين منظور علاوه بر پرهيز غذائي بايد در فواصل كوتاه فشارخون را گرفت تا چنانچه معلوم شود فشارخون مجدداً بالا رفته بايد پرهيز غذايي تحت كنترل قرار داد.

هرگز داروي فشارخوني را كه براي ديگران تجويز شده، نخوريد زيرا ممكن است به شما نسازد. دارو بايد با توجه به سن، وزن، سابقه سلامتي و غيره توسط خود دكتر تجويز و بيمار در تحت كنترل مستقيم دكتر باشد.

ولو فشارخونتان پس از مصرف دارو و يا بدون مصرف دارو پائين بيايد مطمئن نباشيد كه شفا يافته‌ايد بلكه به پرهيز خود ادامه بدهيد و مرتب فشارخونتان را بگيريد ممكن است ناگهان به عللي باز فشار خونتان بالا رود اين موضوع مخصوصاً در مورد سالخوردگان و كساني كه سابقه فشارخون داشته‌اند صدق مي‌كند.

خوردن پتاسيم اضافي براي دفع ضرر داروهاي فشارخون

براي دفع عوارض جانبي بعضي از داروهاي فشارخون خوردن پتاسيم لازم مي‌باشد. با اينكه بعضي ميوه‌ها حاوي پتاسيم به مقدار كافي است (مانند موز، زردآلو، انگور) گاهي بيمار مجبور است پتاسيم اضافي بصورت قرص بخورد ولي پتاسيم اضافي را بايد فقط تحت نظر يك دكتر خورد زيرا پتاسيم چنانچه به مقدار زياد مصرف شود خطرناك هست.

داروهاي پيشاب‌آور

برطبق تحقيقات اخير «گالپ» داروي مدرموسوم به Dyazide براي پائين آوردن فشارخون بيش از هر داروي ديگر تجويز مي‌شود.

تقريباً 60 درصد بيماراني كه بتازگي معلوم شده كه مبتلا به فشارخون مي‌باشند با داروهاي مدر بعضي از داروهاي گروه Thiazide درمان مي‌شوند.

اين داروها باعث مي‌شود از طريق كليه، نمك و آب از بدن دفع و فشارخون پائين بيايد ولي چنانچه كسي سالها در خوردن نمك افراط كرده و باشد كليه‌ها قادر نيستند به سرعت كافي نمك را دفع كنند درنتيجه يك مسأله ايجاد مي‌شود يعني نمك و مايعات زيادي در بدن جمع شده و فشارخون را از نو بالا مي‌برد.

بنابراين خيلي واضح است داروهاي مدر اگرچه اغلب تجويز مي‌شود بدون عيب و خطر نيست لذا بايد كمتر به آن متوسل شد.

چه موقع داروي فشارخون تجويز مي‌شود؟

چون دكترها مطمئن نيستند سطوح فشارخون كسي به حد كافي بالا مي‌رود كه داروئي را تجويز كنند اين موضوع بين آنها خيلي مورد بحث قرار مي‌گيرد كه وقتي فشارخون ملايم و بحد متوسط است بايد به بيمار دارو داد يا خير؟

علي‌رغم اينكه اين موضوع هنور مورد بحث است دكترهائي كه به صورت متعارف فشارخون را درمان مي‌كنند ترجيح مي‌دهند به جاي توسل به طرق طبيعي براي دفع فشارخون به بيمار دارو بدهند.

گاهي براي درمان بيماري‌ها علاوه بر داروي فشارخون ممكن است براي ساير اختلالات مانند مسايل قلبي و كلسترول اضافي داروهائي داده شود. اين امر امكان دارد پيچيدگيهائي در بدن ايجاد كند.

بنابراين بعضي از دكترها معتقدند بهتر است تا آنجائي كه ممكن است فشارخون از طرق طبيعي تحت كنترل قرار گيرد براي رسيدن به اين منظور علاوه بر پرهيز غذائي بايد در فواصل كوتاه فشارخون را گرفت تا چنانچه معلوم شود فشارخون مجدداً بالا رفته بايد پرهيز غذايي تحت كنترل قرار داد.

هرگز داروي فشارخوني را كه براي ديگران تجويز شده، نخوريد زيرا ممكن است به شما نسازد. دارو بايد با توجه به سن، وزن، سابقه سلامتي و غيره توسط خود دكتر تجويز و بيمار در تحت كنترل مستقيم دكتر باشد.

ولو فشارخونتان پس از مصرف دارو و يا بدون مصرف دارو پائين بيايد مطمئن نباشيد كه شفا يافته‌ايد بلكه به پرهيز خود ادامه بدهيد و مرتب فشارخونتان را بگيريد ممكن است ناگهان به عللي باز فشار خونتان بالا رود اين موضوع مخصوصاً در مورد سالخوردگان و كساني كه سابقه فشارخون داشته‌اند صدق مي‌كند.

تولد حضرت علی (ع) و روز پدر بر تمام پدران دنیا مبارک باد .

اختلال دوقطبی

اختلال دوقطبی یا شیدایی -افسردگی با دوره هایی از تجارب افسردگی

و شیدایی مشخص می شود.علایمی که در دوره شیدایی بروز می کند بر خلاف علایم

افسردگی است.در دهره شیدایی خلق خیلی شاد و غیر معمول است و فرد در خود

احساس توانایی زیادی کرده و دایما صحبت می کند.از کاری به کار دیگر رو می کند بی آنکه

نیاز به خواب داشته باشدو نقشه های بزرگی می کشد بی آنکه به عملی بودن آن

بیندیشد.چنین افرادی سخت بر انگیخته اند و مدام باید باید فعال باشند،آنها ممکن است

ساعت ها به این طرف و آن طرف بروند،آواز بخوانند،فریاد بزنند و مشت به دیوار بکوبند،زود

خشمگین شده و ممکن است دست به تهاجم و پرخاش بزنند.

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

In 1951, Dr. Fernand Lamaze introduced a method of childbirth in France by incorporating techniques he observed in Russia. This method, consisting of childbirth education classes, relaxation, breathing techniques, and continuous emotional support from the father and a specially trained nurse, became known as the Lamaze method.

Word of mouth spread in the United States during the late 1950s after Marjorie Karmel wrote of her childbirth experience titled, Thank You Dr. Lamaze. The book inspired many women to approach childbirth as a shared event for both mother and father. In 1960, Marjorie Karmel and physical therapist Elizabeth Bing formed ASPO/Lamaze (now Lamaze International), a not-for-profit organization composed of parents, childbirth educators, health care providers and other health professionals, to spread the word about Lamaze and to set the standards for Lamaze childbirth educators.

Some Lamaze educators teach early pregnancy classes focusing on pregnancy and the growth and development of the baby. All Lamaze childbirth educators teach a series of classes for women and their partners during the last trimester of pregnancy, which prepares them for labor and birth. These classes focus on the normal process of labor and birth and strategies that women and their partners can use to enhance the progress of labor and to reduce pain and fear. Information about complications and medical options is also included so that parents can make informed decisions should they need to do so.

Lamaze International believes:

• Birth is normal.
• The experience of birth profoundly affects women and their families.
• Women's inner wisdom guides them through birth.
• Women's confidence and ability to give birth is either enhanced or diminished by the health care provider and place of birth.
• Women have a right to give birth free from routine medical interventions.
• Birth can safely take place in birth centers and homes.
• Childbirth education empowers women to make informed choices in health care, to assume responsibility for their health and to trust their inner wisdom.

Women have always prepared for the birth of their babies. Until recent times, women learned about childbirth from their own mothers and sisters. Birth took place at home, and family rituals and traditions ensured that women were confident in their ability to give birth -- surrounded by family and wise women who provided comfort and encouragement through labor. Lamaze attempts to recreate this experience.

True Lamaze classes today focus on much more than just the "breathing." Most Lamaze teachers concentrate class time on normal labor, birth, and on the many choices that expectant parents have today regarding their childbirth experience. Pregnant women and their partners practice various positions, which will facilitate the normal progress of labor and birth. Partners and other support persons learn massage techniques to ease the pain of labor and enhance relaxation.

Comfort measures such as hydrotherapy, the use of heat and cold, and pressure are discussed. Much time is spent on relaxation skills, including breathing strategies and skills, which can be used throughout life in times of stress. Communications skills are practiced -- both for the pregnant woman with her partner or other support person, and for the pregnant woman with the other members of the health care team. Class members discuss what they would like for the childbirth experience and what they can do to help make that experience happen.

Yes. Some time is spent on problems that occur during labor and birth and what the pregnant woman and her partner might need to know. Information is provided about anesthesia and medical procedures so that women can make informed choices about what is appropriate for their particular experience. Fear is reduced by learning what happens during labor and birth, and confidence is increased by learning skills which help the pregnant woman to manage the pain and stress of labor and birth. New innovations in maternity care are discussed, such as the benefits of a doula or professional labor support. Most classes also spend time on getting breastfeeding off to a good start, other aspects of the postpartum period, and making the most of shortened stays in the birthplace.

تکنیک های تنفسی در کاهش درد :

در سال 1951 دکتر فرناد لاماز یک روشی برای وضع حمل (زایمان ) را در فرانسه بوسیله ترکیب کردن روش هایی که او در روسیه مشاهده کرده بود شرح داد این روش مرکب بود از آموزش  رده های زایمان ،آرامیدگی، تکنیک های تنفسی و حمایت روانی پیوسته توسط همسر و یک پرستاری پیوسته مخصوص . این روش به لاماز معروف شد

کلمات مصطلح در ایالات متحده آمریکا گسترش یافت در طی سال 1950 مار جری کارمل کتاب خود را تحت عنوان تجربیات وضع حملش نوشت و در آن از دکتر لاماز تشکر کرد این کتاب از دیدگاه زایمان بسیاری از زنان بعنوان یک اتفاق مشترک هم برای پدر و هم برای مادر الهام شده است در سال 1960 مارجری کارمل و الیزابت فیزیوتراپ ، سازمان lamaz/ aspo را تشکیل دادند (کمیسیون بین المللی لاماز کنونی )، یک سازمان بدون منفعت مرکب از والدین ،آموزش دهندگان وضع حمل ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و دیگر حرفه های بهداشتی ، تا کلمه لاماز را گسترش بدهند و استانداردهائی را برای دانش آموختگان وضع حمل با لاماز  تعیین کنند .

اغلب مربیان لاماز در ابتدا کلاس ها یا دوره ها ی زایمان را تمرکز بر زایمان و رشد و توسعه شیر خواران آموختند . همه آموزش دهندگان یا مربیان وضع حمل بوسیله لاماز یکسری دوره هائی را برای زنان و همسران آنها در طول سه ماهه آخر بارداری آموزش دادند که آنها را برای درد زایمان و تولد آمادهخ میسازند. این دوره ها متمرکز است بر پروسه های معمولی درد و تولد و استراژی هائی که زنان و همسرانشان  می توانند برای کمک کردن پروسه درد زایمان استفاده کنند تا درد و ترس را کاهش  دهند .

اطلاعاتی در مورد عوارض و تدارکات داروئی را همچنین شامل می شود ، برای اینکه والدین یتوانند  تصمیم گیری کنند نیاز به کمک کردن دارند.

چه فلسفه ای از زایمان با لاماز پشتیبانی می کند؟

عقاید بین المللی لاماز :

v    زایمان معمولی و عادی است.

v    تمایل زنان و خانواده اشان به داشتن یک تجربه عمیق وماندگار از زایمان.

v    حکمت و دانش درونی زنان آنان را در طول زایمان هدایت می کند .

v    ئ

v    ئ

v    تولد میتواند بدون خطر در زایشگاه ها و خانه ها رخ دهد.

v  آموزش زایمان به زنان قدرت می دهد تا در مورد مراقبت های بهداشتی انتخاب داشته باشند.عهده دار مسئولیت سلامتی خودشان باشند و به دانش و خرد درونی خود اطمینان کنند.

چرا شما باید به دوره ها و کلاس های  زایمان بوسیله لاماز توجه کنید و گوش دهید.

زنان همواره باید برای تولد فرزندانشان آماده باشند تا زمانی که زنان اخیرا در مورد وضع حمل از طریق مادر یا خواهرانشان اطلاع پیدا کردند.

اتفاق افتادن زایمان یا تولد در خانه ،و تشریفات و آیین های مذهبی و سنت های متقاعد و متضمن کننده خانواده برای آنکه زنان  در توانئی خویش در زایمان مطمئن باشند، احاطه شدن و فرگرفتن توسط خانواده و عقل خرد و فهم  زنان که در طول درد زایمان  آسودگی و دلگرمی دادن را فراهم کرده بود.

در دوره ها و کلاس های لاماز چه چیزی پوشش داده میشود؟

در حقیقت کلاس و دوره های لاماز ، امروزه بیشتر برروی تنفس صحیح متمرکز هستند .بیشتر آموزش دهندگان لاماز در طول کلاس بر روی دردهای معمول ، تولد ،و انتخاب زیادی که والدین منتظر امروزه در خصوص تجربه رایمانشان دارند متمرکز هستند. زنان  باردار و همسرانشان یاد میگیرند تکنیکهای ماساز دادن تا تسهیل کنند درد حین زایمان را و کمک کنند و افزایش بدهند آرامیدگی را .

پیشگیری هاو اقدامات جهت فراهم کردن راحتی از قبیل آب درمانی ، استفاده از آب گرم و سرد و فشار مطرح هستند بیشتر زمان ، صرف مهارت ها تن آرام می شود ، شامل استراتز ها و روش ها و مهارت های تنفس ، که می تواند در تمام زندگی در موقعیت های استرس زا استفاده شود مهارت های ارتباطی تمرین می شوند هم برای زنان باردار ،هم همسران انها و یا دیگر افراد حمایت کننده و برای زنان باردار به همراه دیگر اعضا تیم مراقبت های بهداشتی ـ اعضا کلاس در مورد چگونگی تجربه وضع حمل آنها و اینکه آنها کمک کنند بحث وگفتگو می کنند

در مورد مشکلات رایجی که حین درد زایمان شروع می شوند بحث می شود

بله ، اکثرا زمان به مشکلاتی که در طول درد حین زایمان و تولد و مقداری آگاهی ای که زنان باردار و همسرانشان نیاز دارند بدانند مصرف می شود اطلاعات در مورد بیهوشی و فرایندهای پزشکی تهیه شده است بطوریکه زنان بتوانند انتخاب داشته باشند درباره اینکه چه تجربه منحصر به فردی برای خودشان اختصاص دهند ترس کاهش پیدا می کند بوسیله آموزشی که در طول درد زایمان و تولد اتفاق می افتد و اطمینان افزایش پیدا میکند بوسیله آوزش مهارت هایی که کمک می کند زنان باردار در حین زایمان و تولد ، استرس و درد را مدیریت منند نوآوری و ابداعات جدید در مراقبت های زایمان بحث می کنند به عنوا مثال مزایای یک doul یا حمایت های حرفه ای حین زایمان اغلب کلاس ها همچنین صرف می کنند زمانی را برای فراهم کردن تغذیه سینه ای سریع برای یک شروع خوب ، دیگر جنبه های دوران پس از زایمان ، افزایش کوتاه کردن زمان ماندن در زایشگاه .

WHY BECOME LAMAZE CERTIFIED

A Lamaze educator is a skilled and knowledgeable teacher who guides women and their families through the extraordinary journey of pregnancy and birth. Integrating traditional wisdom and contemporary knowledge with the high-tech world of modern obstetrics, Lamaze Certified Childbirth Educators provide women and their families with evidence-based education on nature's simple plan for birth. LCCE educators work collaboratively with other birth professionals to advance the mission of Lamaze International -- to promote, support and protect normal birth through education and advocacy – and to achieve the Lamaze vision for “a world of confident women choosing normal birth.”

Flexible eligibility requirements make Lamaze certification achievable for experienced childbirth educators, midwives and midwifery students, doulas, nurses, and other health professionals as well as those new to childbirth education. The Lamaze credential, demonstrates to maternal-child health professionals and expectant families that a standard level of knowledge and skill has been achieved – the LCCE credential is the mark of a competent, highly qualified childbirth educator. The purpose or goal of Lamaze certification is to provide childbirth educators who work as advocates for childbearing women throughout the world.

Certification by Lamaze is the most respected and recognized credential in childbirth education. Lamaze certification offers you the opportunity to:

·         Gain and validate skills and knowledge

·         Increase confidence in your teaching ability

·         Enhance professional opportunities and career development

·         Expand knowledge of resources and teaching strategies

·         Earn the recognition and respect of colleagues

·         Demonstrate competence to expectant women and their families

COMPETENCY STATEMENTS FOR LCCE EDUCATORS

 A Lamaze Certified Childbirth Educator (LCCE) is able to:

•  Promote the childbearing experience as a normal, natural, healthy process that profoundly

   affects women and their families.

•  Assist women and families to discover and use strategies that facilitate normal, natural, healthy

   pregnancy, birth, breastfeeding and early parenting.

•  Help women and their families to understand how interventions and complications influence the

   normal course of pregnancy, birth, breastfeeding and early parenting.

•  Provide information and support that encourages attachment between babies and their families.

•  Assist women and their families to make informed decisions for childbearing.

•  Act as an advocate to promote normal, natural, healthy, fulfilling childbirth experiences for

   women and their families.

•  Design, teach and evaluate a course in Lamaze preparation that increases a woman's

   confidence and ability to give birth.

THREE PATHWAYS TO CERTIFICATION

Depending on your level of experience…

Lamaze International offers three flexible pathways to certification, making the certification accessible and achievable. Lamaze International welcomes experienced childbirth educators; health professionals, such as doulas and midwives; as well as those new to the healthcare field and to childbirth education to enroll in the Lamaze childbirth educator program or to attend a training seminar.

Select your pathway to Lamaze Childbirth Educator Certification:

• You are New to the Childbirth Education Field
• You are an Experienced Childbirth Educator
• You are a Midwife or Midwifery Student
• Print-Friendly Pathways Document (PDF)

LAMAZE CERTIFICATION EXAM:

2007 Exam Dates:

April 25, 2007 -
Application deadline: March 30 , 2007

October 26, 2007
Application deadline: October 1, 2007

For Exam Information - click here

Congratulations to Exam Candidates Who Successfully Sat for the Exam:

April 2006 Exam Candidates

October 2005 Exam Candidates

علت تایید و مجاز شمرده شدن لاماز چیست :

یک آموزش دهنده لاماز یک کاردان و آموزگار دانش آموخته و مطلع است که زنان و خانواده های آنان را برای یک دوره فوق العاده و شگفت انگیز زایمان و تولد ، با مخلوط کردن فهم و دانش سنتی و دانش های جدید جهت بالا بردن علم مامایی مدرن و به روز جهانی راهنمایی می کند وضع حمل مجاز و تایید شده بوسیله لاماز آموزش دهنده ها دلایل و مدارک اساسی را برای زنان و خانواده های آن ها در مورد طرح ساده طبیعی برای تولد فراهم کرده است آموزش دهندگانlcce بطور مشترک با دیگر افرادمتخصص تولد کار می کنند تا رسالت بیت المللی لاماز را گسترش داده و بالا ببرند حمایت و حفاظت معمول تولد  بواسطه آموزش و دفاع و دست یافتن به زمینه ذهنی از لاماز برای یک جهان در جهت اطمینان زنان در داشتن یک تولد طبیعی ازجمله رسالت آنان است تقریبا 50 سال کمیسیون بین المللی لاماز در جهت فراهم آوردن شواهدی مبنی بر برنامه های آموزشی که آموزش دهندگان زایمان را آماده می کرد تا مهارت و تعلیم پیدا کنند حرکت کرد برنامه های تایید شده مجاز با بالاترین استاندارد اعتبار ،پایانی و زیبایی و بیطرفی معرفی شدن و بعنوان برنامه معتبر بوسیله سازمان بین المللی نمایندگی های معتبر(noca) شناخته شد. هیات معتبر سازمان بین المللی صلاحیت و اطمینان برای اطلاعات بیشتر راجع به noca ,ncca  لطفا noca  را در وب سایت www. Noca. Orj

مشاهده فرمایید قابلیت انعطاف پذیری نیاز باعث شد لاماز تایید شده به آموزش دهندگان ورزیده زایمان دست بیابد ماما ها و دنشجویان مامایی ، پرستاران ، و دیگر مشاغل بهداشتی به طور خیلی عالی آموزش های جدید را دیدند لاماز به صورت معتبر نشان داد که کودکان مادری مشاغل بهداشتی و خانواده های در انتظار کهیک سطح استاندارد برای دانش و مهارت کسب کرده اند . lcee گواهی صلاحیت و کاردان بودن را به عنوان مدرک آموزش دهندگان زایمان با کیفیت عالی به آنان می دهد

 هدف نهایی و کلی لاماز تایید شده، فراهم آوردن آموزش دهندگان زایمان است که بعنوان یک حامی برای زنان باردار در سر تا سر جهان کار کنند گواهی های صادر شده بوسله لاماز قابل قبول توسط بیشتر مو سسه های آموزشی است اعتبارات لاماز فرصتی را برای شما ایجاب می کند :

·       افزایش اطمینان در شایسته بودن آموزش شما

·       فراهم کردن فرصت های شغلی و حرفه های توسعه دهنده اقتصاد

·       گسترش منابع دانش و استراتز ی های آموزشی

·       بدست آوردن تصدیق و احترام همکاران

ثابت کردن صلاحیت زنان باردار و خانواده هایشان

عفونتهای بیمارستانی

بنا بر تخمين سازمان جهاني بهداشت، روزانه از هر ۱۰ بيماري كه در بيمارستان ها پذيرش مي شوند، يك نفر به عفونت بيمارستاني مبتلا مي شود و تقريباً ۱۰ درصد بيماران مبتلا جان خود را از دست مي دهند و هزينه اي كه اين بيماران جهت درمان متحمل مي شوند، سه برابر هزينه بيماراني است كه به عفونت بيمارستاني مبتلا نشده اند

عفونتهای بیمارستانی

به عفونتي گفته مي‌شود كه پس از پذيرش بيمار در بيمارستان (48 يا 72 ساعت بعد) يا طي دوره اي مشخص (10 تا30 روز) پس از ترخيص بيمار (25 تا 50% عفونت‌هاي زخم جراحي، پس از ترخيص بيمار ظاهر مي‌گردند) رخ دهد و در زمان پذيرش بيمار وجود نداشته و در دوره نهفتگي خود نيز نبايد قرار داشته باشد.

در صورتي كه بدنبال اعمال جراحي، در بدن بيماران جسم خارجي كار گذاشته شود (Implant)، عفونت بيمارستاني مي‌تواند تا يكسال پس از اينگونه اعمال، به وقوع بپيوندد. عفونت‌هاي بيمارستاني مي‌توانند علاوه بر بيماران، كاركنان و عيادت كنندگان را نيز مبتلا سازند. هر يك از اعضاي بدن انسان مي‌تواند در بيمارستان، دچار عفونت گردد ولي

سازمان بهداشت جهاني  (1988) اعلام كردكه

شايعترين عفونت‌هاي بيمارستان

به ترتيب شامل

عفونت مجاري ادراري (26%-28% كل عفونت‌ها

، عفونت محل عمل (19%-22% كل عفونت‌ها)،

عفونت دستگاه تنفسي تـحتاني (15%-18%)

و باكتريمي (8%-11% كل عفونت‌ها)

عفونت ادراري، شايع‌ترين و پنوموني كشنده ترين عفونت‌هاي بيمارستاني محسوب مي‌شوند.

عفونتهاي سطحي محل برش

به وقوع عفونت طي سي روز بعد از عمل جراحي كه محدود به پوست يا بافتهاي زيرجلدي محل برش يا انسزيون مي‌شود و حداقل با يكي از موارد زير همراه است:

1- تخليه چرك با يا بدون تأييد آزمايشگاه از محل برش سطحي.

.2 جدا شدن ميكروب از كشت يا بافت سطحي برش كه به طريق آسپتيك جمع‌آوري شده است.

• 3. وجود حداقل يكي از علائم يا نشانه‌هاي عفونت همچون: درد، تندرنس، تورم موضعي، قرمزي يا گرمي محل انسزيون؛ مگر اينكه كشت منفي باشد

عفونت عمقي محل برش

وقوع عفونت طي سي روز بعد از عمل جراحي در مواردي كه در موضع پروتز كار گذاشته نشود و يا طي يكسال اگر پروتز در محل زخم وجود دارد و عفونت بافتهاي عمقي محل برش را گرفتار سازد و حداقل با يكي از موارد ذيل باشد:

•  تخليه چرك از ناحيه برش عمقي و نه از عضو يـا فضاي عمل جراحي.

•  باز شدن خود به خود يك انسزيون عمقي يا باز شدن عمقي آن توسط جراح كه حداقل با يكي از علائمي چون: درجه حرارت مساوي يا بيش از 38 درجه درد موضعي و حساسيت باشد، مگر اينكه كشت منفي گزارش شود.

•  وجود آبسه يا ساير شواهد عفونت انسزيون عمقي در معاينه مستقيم جراح يا حين جراحي مجدد و يا از طريق بر رسي‌هاي راديولوژي و يا آزمايشات آسيب‌شناسي بافتي

عفونت گردش خون تاييد شده توسط آزمايشگاه كه در زمان پذيرش بيمار در بيمارستان وجود نداشته و در دوره نهفتگي آن نيز قرار نداشته و حين يا بعد از اقامت در بيمارستان رخ داده است، و يكي از مواردزير را دارا مي‌باشد جدا شدن پاتوژن‌هاي شناخته شده از كشت خون و عدم ارتباط پاتوژن با عفونت در كانون ديگر، يا جداشدن پاتوژن مرتبط با وسيله داخل عروقي (عفونت اوّليه گردش خون) يا مرتبط با عفونت بيمارستاني دركانون ديگر (عفونت ثانويه گردش خون). تب، لرز يا افت فشار خون و جدا شدن ارگانيسمي كه به طور شايع پوست را آلوده مي‌كند از دو نمونه كشت خون، يا از يك نمونه كشت خون در بيماري كه وسيله داخل عروقي دارد به شرط آنكه پزشك درمان مناسب با آنتي بيوتيك را براي وي شروع كند يا مثبت شدن آزمون آنتي ژن نمونه خون.

 راه هاي انتقال ميكروارگانيسم‌ها در بيمارستان

در بيمارستان ميكروارگانيسم‌ها مي‌توانند به طرق مختلف منتقل گردند (5) و گاهي يك ميكروب مي‌تواند از چند طريق منتقل شود. راه هاي انتقال ميكروارگانيسم‌ها در بيمارستان عبارتند از :

1) انتقال از طريق تماس(Contact)  : تماس، شايع‌ترين و مهمترين راه انتقال عفونت‌هاي بيمارستاني به شمار مي‌آيد و به سه زير گروه تقسيم مي‌شود :

·        تماس مستقيم سطوح بدن و انتقال فيزيكي ميكروارگانيسم‌ها بين ميزبان حساس و فرد دچار عفونت يا كلونيزه شده با ميكروب

·        تماس غيرمستقيم ميزبان حساس باشيء واسطه آلوده (وسايل، سوزن، پانسمان، دستكش آلوده)

·        قطره (Droplet) توليد شده توسط فرد حين عطسه، سرفه و صحبت كردن، حين ساكشن كردن يا برونكوسكوپي و مواجهه با ملتحمه، مخاط بيني يادهان

2) انتقال از طريق هوا (Airborne)

3) انتقال از طريق وسيله مشترك آلوده مانند غذا، آب، داروها و تجهيزات و وسايل آلوده

4) انتقال از طريق ناقلين مانند پشه، مگس و موش كه اهميت چنداني در انتقال عفونت‌هاي بيمارستاني ندارد.

Coli شايعترين عامل عفونت دستگاه ادراري، استافيلوكوك آرئوس شايع‌ترين عامل عفونت زخم جراحي، پسودومونا آئروژينوزا و استافيلوكوك آرئوس شايع‌ترين باكتري‌هاي عفونت‌هاي دستگاه تنفسي تحتاني و كوكسي‌هاي گرم مثبت شايع‌ترين ميكروارگانيسم‌ها در ايجادباكتريمي اوليه بوده اند.

احتياط‌هاي استاندارد

به منظور كاهش خطر انتقال ميكروارگانيسم‌ها از منابع شناخته شده يا ناشناخته در بيمارستان، احتياط‌هاي استاندارد بكار مي‌روند. رعايت احتياط‌هاي استاندارد براي تمام بيماران ضروري است، بدون آنكه نوع بيماري آن‌ها در نظر گرفته شود.

در مواقع مواجهه و تماس با هر يك از موارد ذيل بايد احتياط‌هاي استاندارد رعايت شوند :

·        خون

·        تمام مايعات، ترشحات، و مواد دفعي بدن به جز عرق بدون در نظرگرفتن وجود خون قابل رويت در آن‌ها.

·        پوست آسيب ديده ·    --- مخاطات

اصول احتياط‌هاي استاندارد

 I  ـ  شستن دست‌ها

دست‌ها بايد بلافاصله پس از دست زدن به خون، مايعات بدن، ترشحات، مواد دفعي و وسايل آلوده، بدون در نظر گرفتن اين نكته كه از دستكش استفاده شده است يا خير، شسته شوند. پس از در آوردن دستكش از دست، در فواصل تماس با بيماران و در ساير موارد لازم، دست‌ها بايد شسته شوند تا از انتقال ميكروارگانيسم‌ها به ساير بيماران، كاركنان يا محيط جلوگيري به عمل آيد. اگر براي يك بيمار اقدامات تهاجمي يا كارهاي مختلف صورت مي‌گيرد، در فواصل اين امور دست‌ها بايد شسته شوند تا از انتقال آلودگي به قسمت‌هاي مختلف بدن بيمارجلوگيري شود.

II  ـ  دستكش

·        هنگام دست زدن به خون، مايعات، ترشحات، مواد دفعي بدن بيمار، وسايل آلوده و در زمان خونگيري و ساير اقدامات تهاجمي عروقي بايد دستكش تميز پوشيد.

·        قبل از تماس با مخاط‌ها و پوست آسيب ديده بايد دستكش تميز پوشيد.

·        اگر براي يك بيمار كارهاي مختلف و اقدامات تهاجهي صورت مي‌گيرد دستكش‌ها بايد در فواصل انجام اين امور تعويض شوند. همچنين بعد از تماس با ماده اي كه ممكن است حاوي غلظت زياد ميكروارگانيسم باشد، دستكش‌ها بايد تعويض گردند.

        بلافاصله پس از استفاده از دستكش، قبل از دست زدن به سطوح و وسايل غيرآلوده و قبل از تماس با بيمار ديگر، بايد دستكش‌ها را از دست‌ها خارج نمود.

III  ـ  ماسك، محافظ چشم، محافظ صورت

به منظور محافظت مخاط چشم، بيني و دهان حين انجام كار‌هاي تهاجمي يا فعاليت‌هاي مراقبت از بيمار كه احتمال پاشيده شدن خون، مايعات بدن، ترشحات و مواد دفعي وجود دارد بايد از ماسك و محافظ صورت يا چشم استفاده نمود.

IV  ـ  گان

حين انجام كار‌هاي تهاجمي يا فعاليت‌هاي مراقبت از بيمار كه احتمال پاشيده شدن خون، مايعات بدن، ترشحات و مواد دفعي وجود دارد، به منظور محافظت از پوست و جلوگيري از كثيف و آلوده شدن لباس بايد گان پوشيد.

V  ـ  تجهيزات و وسايل مراقبت از بيمار

     جمع آوري و انتقال تجهيزات و وسايل مراقبت از بيمار كه با خون، مايعات بدن، ترشحات و يا مواد دفعي آلوده شده اند، بايد به گونه اي باشد كه از مواجهه پوست و مخاط‌ها با آن‌ها، آلوده شدن لباس و انتقال ميكروارگانيسم‌ها به ساير بيماران و محيط جلوگيري به عمل آيد.

        وسايلي كه قابل استفاده مجدد هستند و با پوست آسيب ديده، خون، مايعات بدن، يا مخاطات در تماس بوده اند، بايد قبل از استفاده براي بيمار ديگر، با ماده گندزداي مناسب بيمارستاني، پاك و تميز شوند. قبل از تميز كردن كامل اين وسايل، نبايد آن‌ها را در اتاق بيماران ديگر يا مناطق تميز ديگر، قرار داد.

    هر نوع وسيله مراقبت از بيمار كه از بخش‌هاي مختلف جهت تعمير يا سرويس فرستاده شده است، بايد با ماده گندزداي مناسب بيمارستاني پاك شود.

 VI  ـ  ملحفه

جمع آوري و انتقال ملحفه آلوده به خون، مايعات بدن، ترشحات، يا مواد دفعي بايد به گونه اي باشد كه از مواجهه با پوست يا مخاط، آلودگي لباس و انتقال ميكروارگانيسم‌ها به ساير بيماران و محيط جلوگيري به عمل آيد. هرگز نبايد ملحفه كثيف را روي زمين يا سطوح تميز قرار داد.

VII  ـ  سلامت شغلي و پاتوژن‌هاي منتقله از راه خون

·        به منظور جلوگيري از آسيب ديدگي حين جمع آوري و انتقال سوزن، اسكالپل و ساير وسايل نوك تيز بايد بسيار احتياط نمود و فورا آن‌ها را در داخل ظروف مخصوص اشياي نوك تيز قرار داد.

·        هرگز نبايد سرپوش سوزن‌ها را مجددا روي سوزن‌هاي مصرف شده قرار داد يا از هيچ روشي كه باعث شود نوك سوزن يا اشياي تيز به طرف بدن قرار گيرد نبايد استفاده كرد. اگر در شرايط باليني، گذاشتن سرپوش روي سوزن ضرورت دارد، با يك دست و با استفاده از يك پنس مخصوص يا وسيله مكانيكي براي نگهداشتن غلاف سوزن اين كار انجام شود.·        نبايد با دست، سوزن مصرف شده را از سرنگ يكبار مصرف جدا نمود.

       سوزن مصرف شده را نبايد با دست خم كرد، آن را نبايد شكست يا دستكاري نمود. سرنگ‌ها، سوزن‌ها يا وسايل تيز كه قابل استفاده مجدد هستند بايد در داخل ظروف مقاوم در مقابل سوراخ شدن كه روي آن‌ها بر چسب و نشانه مخاطرات زيست محيطي وجود داشته باشد قرار گرفته و به محل مناسب جهت تميز و گندزدايي نمودن آن‌ها حمل گردند.·        براي احياي بيمار از كيف احياء، Mouthpiece يا ساير وسايل تنفسي، به عنوان وسايل جايگزين روش تنفس دهان به دهان استفاده شود.

        به منظور جلوگيري از ابتلا به هپاتيت B ، پرسنل پزشكي واكسن هپاتيت B را تزريق نمايند.

·        در صورت پاشيده شدن خون، يا ساير مواد بالقوه عفوني به مخاط چشم، دهان يا ساير مخاط‌هاي بدن و يا فرو رفتن سوزن يا اشياي نوك تيز به بدن، مواجهه بايد گزارش شود.

 VIII  ـ  محل استقرار و مراقبت از بيمار

اگر بيماري محيط را آلوده مي‌سازد يا در حفظ بهداشت يا كنترل محيط همكاري نمي‌كند يا قادر به همكاري نيست، براي وي اتاق خصوصي فراهم شود.

علاوه بر رعايت احتياط‌هاي استاندارد، گاهي لازم است براساس نحوه انتقال عفونت يا ميكروب (هوا، قطرات، تماس)، احتياط‌هاي خاصي رعايت شوند مانند استفاده از اتاق خصوصي، تهويه هواي اتاق، استفاده از ماسك، گان، دستكش و شستن دست‌ها با ماده ضد عفوني كننده و كاهش جابجايي بيمار در بيمارستان.

.

تغییر شکل دادن سلولهاي جنسي در مردان:

استعمال دخانيات باعث كاهش تعداد اسپرم و كاهش جريان خون در آلت تناسلي مردان و ناتواني جنسي در اين افراد   مي‌شود. ناباروري جنسي درمردان سيگاري نيز متداول‌تر از افراد غير سيگاري است. تحقیقات جدید نشان می دهد که سیگار کشیدن میزان بارداری را در خانم ها کاهش می دهد .

 تحقیقات جدید نشان می دهد که سیگار کشیدن باعث افزایش ناباروری در خانم ها می شود.

 به گفته دانشمندن ، سیگار کشیدن باعث می شود تا میزان چسبندگی رحم کاهش یابد و تخمک به دیواره آن نچسبد و به همین دلیل فرد باردار نمی شود .

میزان ناباروری در خانم هایی که در روز 3 یا 4 نخ سیگار می کشند 31 درصد و در خانم هایی که  در طول روز بیش از 10 نخ سیگار می کشند 60 درصد است .

البته تاثیر تنباکو در افراد مختلف متفاوت است که  در بعضی افراد تاثیر بیشتری دارد به گفته دانشمندان خانم های سیگاری که تمایل به  باردار شدن دارند  قبل از هر درمانی باید سیگار را ترک کنند.

§ تشعشات رادیو اکتیوی در دود سیگار باعث ناباروری مردان می شود:

دود سیگار، بدن را به صورت مداوم در معرض تشعشعات پلونیوم 201 قرار می دهد و این ماده رادیواکتیو هم موجب ایجاد اشکال غیر طبیعی اسپرم در مردان و ناباروری در آنان می شود.

تحقیقات نشان داده که در دود منتشر شده ناشی از مصرف سیگار، ماده ای با عنوان پلونیوم 201 وجود دارد که نوعی ماده رادیواکتیو است و می تواند به بدن آسیب زیادی وارد کند.

وی اظهار داشت: هر فرد سیگاری به ازای هر روزی که یک بسته سیگار مصرف می کند پس از گذشت یک سال معادل گرفتن 3 عکس از قفسه سینه که معمولا بیماران برای تشخیص بیماریهای خود به ناچار می گیرند، بر روی بدن تاثیر منفی خواهد داشت.

دود سیگار، بدن را به صورت مداوم در معرض تشعشعات پلونیوم 201 قرار می دهد که این ماده رادیواکتیو هم موجب ایجاد اشکال غیر طبیعی اسپرم در مردان می شود.

    ترک سیگار موجب برگشت پذیری اشکال تغییر یافته اسپرم در مردان می شود و می تواند بار           

    دیگر شرایط باروری را در مردان ایجاد کند.

§استعمال‌ دخانیات‌ پیامد افزایش‌ فشارهای‌ اجتماعی‌ است‌؟!شیوع‌ 21 درصدی‌ ناباروری‌ در زنان‌ سیگاری‌ :
کشیدن‌ سیگار در طول‌ دوران‌ بارداری‌ اثرات‌ مضری‌ بر مادر و جنین‌ دارد. همچنین‌ سیگاری‌هایی‌ که‌ قرص‌ ضدبارداری مصرف‌ می‌کنند امکان‌ بیشتری‌ برای‌ ابتلا به‌ بیماری‌های‌ قلبی‌، عروقی‌ دارند.

از جمله‌ اثرات‌ مضر سیگار پوکی‌ استخوان‌ است‌ در نتیجه‌ برای‌ مقابله‌ با آن‌ علاوه‌ برآنکه‌ مردم‌ را به‌ خوردن‌ شیر و سایر  فرآورده‌ها تشویق‌ می‌کنیم‌ باید افراد را از کشیدن‌ سیگار بازداریم‌. همچنین‌ سرطان‌ ریه‌ در زنان‌ در حال‌ افزایش‌ بوده‌ که‌ بطور واضحی‌ با استعمال‌ سیگار مرتبط‌ است‌.

اثرات‌ زیانبار سیگار بخصوص‌ بر روی‌ نظم‌ سیکل‌ عادات‌ ماهیانه‌، عملکرد لوله‌های‌ رحمی‌ و انتقال‌ جنین‌، رشد و زنده‌ ماندن‌ تخمک‌، سن‌ یائسگی‌، متابولیسم‌ و استخوان‌ قابل‌ توجه‌ است‌.

میزان‌ ناباروری‌ میان‌ زنان‌ سیگاری‌ بیشتر از زنان‌ غیرسیگاری‌ بوده‌ و شیوع‌ 21 درصدی‌ ناباروری‌ در زنان‌ سیگاری‌ قابل‌ توجه‌ است‌. بدیهی‌ است‌ که‌ با افزایش‌ فشارهای‌ روانی‌ در جامعه افراد برای‌ فرار از مشکلات‌ به‌ سیگار و مواد مخدر روی‌ می‌آورند که‌ یکی‌ از راه‌های‌ نادرست‌ مقابله‌ با استرس‌ روی‌ آوردن‌ جوانان‌ به‌ سیگار و مواد مخدر است‌. برای‌ برقراری تعامل‌‌  و آرامش‌ در جامعه‌ باید با آموزش‌ مهارت‌های‌ زندگی‌ و هماهنگی‌ در تمام‌ امور، شادابی‌ و نشاط‌ را به‌ ارمغان‌ آوریم‌. .

§ سیگار ، عامل اصلی ناباروری زنان و مردان جوان :

مصرف سیگار توسط نوجوانان و جوانان به عنوان عامل اصلی نازایی در مردان و زنان بوده،چون بر اثر سوختن سیگار ماده رادیو اکتیو با عنوان پلونیوم 210 تولید می شود که بسیاربرای بدن مضر است.
    

§ مردان سیگاری پدر نمی‌شوند؟

تازه‌ترین تحقیقات پزشکی نشان می‌دهد که کشیدن سیگار توان باروری مردان را کاهش می‌دهد. متخصصان می‌گویند مردانی که در سن باروری قرار دارند و می‌خواهند صاحب فرزند شوند باید از استعمال سیگار خودداری کنند زیرا طبق آخرین یافته پژوهشگران، سیگار کشیدن آسیب جدی به اسپرم‌ها می‌زند و باعث افت توانایی اتصال اسپرم و تخمک شده و به همین جهت میزان باروری را کاهش می‌دهد.

در سال‌های اخیر ناباروری به‌صورت یکی از بزرگ‌ترین و شایع‌ترین مشکلات زوجین درآمده است و در این میان میزان باروری مردان طی دهه اخیر همواره رو به کاهش بوده است و این با توجه به اینکه مردان برخلاف زنان که با تخمک‌‌های محدودی متولد می‌شوند، به‌صورت دایم اسپرم تولید می‌کنند عجیب است. ناباروری به‌صورت ناتوانی یک زوج برای باردار شدن پس از یک‌سال تلاش برای بچه‌دار شدن تعریف می‌شود. البته جالب است که بدانید روند باروری بسیار پیچیده است در شرایط ایده‌آل احتمال باردار شدن یک زن در طول یک دوره ماهیانه، حدود0 3 درصد است و حتی زمانی‌که بارداری صورت می‌‌گیرد، فقط 50 تا 60 درصد از بارداری‌ها به حاملگی کامل و بیشتر از 20 هفته منجر می‌شوند.

در کل جامعه حدود 51 درصد زوجین از ناباروری شاکی هستند که از این میان سهم مردان در ناباروری حدود 53 درصد است.

40 درصد دلایل ناباروری به زنان برمی‌گردد و بقیه علت‌ها به هر دوی زن‌ومرد مربوط می‌شود.

ناباروری در مردان ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد مانند مشکلات مربوط به تولید اسپرم، انتقال اسپرم و تحرک اسپرم، مشکلات آناتومیکی، انسداد وازدفران (لوله‌ای که اسپرم‌ها را از بیضه‌ها به مجرای ادراری می‌رساند) و عفونت‌ها. مشکلات مربوط به تولید اسپرم منجر به کاهش تعداد اسپرم‌ها می‌شوند که این کاهش تعداد اسپرم‌ها یکی از دلایل عمده ناباروری مردان در جامعه امروزی است و عوامل متعددی مانند تغییرات هورمونی، داروها، مواد مخدر، الکل، کافئین زیاد، سیگار و آسیب‌های وارد به بیضه‌ها باعث ایجاد این حالت می‌شوند. تحرک اسپرم‌ها تحت تاثیر درجه حرارت است، اگر بیضه‌ها خیلی گرم شوند، تحرک اسپرم‌ها و احتمالا میزان ساخت اسپرم‌ها کم می‌شود. پس هیچ‌کاری در خلقت خداوند بدون حکمت نیست. اگر بیضه‌ها داخل شکم قرار می‌گرفتند، عملکرد طبیعی اسپرم‌ها و در نتیجه بقای نسل مختل می‌شد. برخی عواملی که باعث گرم شدن بیضه‌هامی‌شوند از این قرارند: استفاده از لپ‌تاپ روی پاها، دوش‌آب گرم، لباس‌های زیر چسبان، رانندگی طولانی مدت و تلفن‌های همراه اگر که در جیب شلوار گذاشته شوند. کاهش سطوح آنتی‌اکسیدان‌ها در خون نیز می‌تواند دلیلی برای کاهش تعداد اسپرم‌ها باشد. آنتی‌اکسیدان‌ها که در میوه‌‌و سبزیجات تازه یافت می‌شوند، رادیکال‌های آزاد را از جریان خون پاک‌سازی می‌کنند. افزایش رادیکا‌ل‌های آزاد و به‌عبارتی کاهش آنتی‌اکسیدان‌ها می‌تواند ناشی از سیگار کشیدن، حشره‌کش‌ها، آلودگی‌هوا، کافئین، غذاهای آماده و آلودگی آب باشند. عامل دیگری نیز که در ناباروری مردان اثر دارد، همان مادر بیماری‌ها یعنی چاقی است که باعث عدم توازن هورمونی می‌شود.

-                ترک سیگار:سیگار علاوه بر تمام مضراتی که دارد،مقدار اسپرم شما را کاهش میدهد.گاهی مقدار اسپرم افراد سیگاری حدود22درصد کمتر از سایرین است.

 §كاهش قدرت باروری همسران افراد سیگاری :

ناباروری مردان و زنان را در سنین باروری مبتلا می‌كند و فراوانی آن به درستی معلوم نیست، به نحوی كه شیوع آن در یك ناحیه با ناحیه دیگر متفاوت است.

  تا ۱۰ درصد زوجها با مشكلات ناباروری روبرو هستند و علت ناباروری در ۴۰ درصد موارد مردانه، ۵۰ درصد زنانه و در ۱۰ درصد موارد نامشخص است. حدود۵۰ تا ۸۰ میلیون نفر از جمعیت دنیا از ناباروری رنج می‌برند. این درحالیست كه بر اساس تازه‌ترین نتایج تحقیقات سیگاری علاوه بر اثرات زودرسی نظیر كاهش شادابی چهره، از بین رفتن طراوت پوست، فساد دندان عامل خطری هم برای افزایش ناباروری در مردان به شمار می رود.

 سیگار با كاهش حجم مایع منی و شمارش اسپرم و افزایش اشكال غیرطبیعی اسپرم و كاهش حركات(به عبارتی از طریق تاثیر گذاری بر روی همه پارامترها) در روند كاهش باروری  تاثیرگذار است.

سیگارباعث افزایش سلولهای التهابی در مایع منی و حتی تاثیر در DNA و ژنوم اسپرم می‌شود. بنابراین نه تنها سیگار نخستین علت سرطان مثانه و عاملی برای بروز بیماریهای قلب و عروق است بلكه مشخصا در كاهش باروری مردان و زنان نیز موثر است.

اطرافیان افراد سیگاری نیز از مضرات سیگار بی بهره نخواهند بود و آثار سوء سیگار بر باروری همسر افراد سیگاری قابل توجه است. این در حالیست كه بیش از دو سوم افراد سیگاری از عوارض سیگار بر كاهش قدرت باروری خود هیچ اطلاعی ندارند.

تاثیر سیگار وابسته به دوز و طول مدت مصرف آن است . سیگار در میزان نشاط و شادابی فرزندان متولد شده نیز بی تاثیر نیست.

سیگار با تاثیر بر روی شریان و ورید بافت اندام تناسلی باعث اختلال عملكرد جنسی در مردان می شود و به عملكرد جنسی آنان آسیب می‌رساند.

در تحقیقات انجام شده كه در شهریور ۷۸ در كنگره تولید مثل آمریكا ارایه شد، نتایج تحقیق بر روی ۲۹۰ زوج سیگاری كه بیش از ۷ سال حداقل روزی ۳۰ سیگار می‌كشیدند حاكی از آن بود كه در زوجهای سیگاری حداكثر ظرف ۳۷ ماه باروری حاصل شده است در حالی كه این مدت در افراد غیرسیگاری ۳۰ ماه بوده است. همچنین بررسی آزمایش منی، كیفیت اسپرم غیرسیگاریها را بهتر از افراد سیگاری نشان داده است.

براساس نتایج تحقیقات سیگار كشیدن ابتدا تولید هورمونهای جنسی را مختل كرده و متعاقب آن تولید اسپرم را دچار مشكل می‌سازد و بالاخره مواد سمی دخانیات در مایع منی هم وارد می شود. استعمال دخانیات موجب كاهش رضایت و تمایلات جنسی می‌شود و باروری اسپرم‌ها را كاهش می‌دهد.

 دود سیگار بر روی عروق آلت تناسلی نظیر عروق سایر ارگانهای بدن (قلب و مغز) اثر گذاشته و با رسوب مواد سمی دود سیگار كارایی عضو در اثر كاهش جریان خون مختل می شود و بدین ترتیب فعالیت این ارگان‌ تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

نتایج گزارشات دو سال اخیر حاكی از آن است كه مصرف سیگار باعث ناتوانی جنسی در مردان می‌شود وانزال زودرس از حالات رخ داده شده در مردان است.

دود سیگار به كاهش حركت اسپرم متعاقب كاهش جریان خون منجر می‌شود تولید اسپرم كاهش می‌یابد به نحوی كه تعداد اسپرم در هر ۱ میلی لیتر مایع منی كمتر از حد طبیعی شده كه كاهش شانس بارداری را به همراه دارد.

 برای داشتن بارداری موفق در هر انزال، مرد باید بیش از ۵/۱میلیون اسپرم داشته باشد حال آن كه در مردان سیگاری تعداد اسپرم كمتر از این رقم است.

در اثر بروز اختلال در دم اسپرم (بخش انتهایی و زائده بلنداسپرم) حركت این سلول جنسی مختلف و كمتر از حد عادی می‌شود.

نتایج تحقیقات صورت گرفته در تركیه در سال ۲۰۰۵ موید این یافته‌هاست كه سیگار باعث كاهش تعداد حركت اسپرم می‌شود.

    این در حالیست كه درصد مردان سیگاری كه به مراكز ناباروری مراجعه می‌كنند بیش از۳۰ درصد و بیش از جمعیت عادی است بی تردید در كنار هزاران آثار سوء و مخرب سیگار  از جمله خطر بروز انواع سرطان‌ها كه جامعه بشری را تهدید می‌كند .

كاهش قدرت باروری و عوارض حین بارداری هم از دیگر آثار سوء به اثبات رسیده در عالم پزشكی است پس بیاییم دوباره و بیشتر بیندیشیم و با ترك استعمال دخانیات خطرات استفاده از این محصولات را كاهش دهیم .

 تقديم به ورودي ۸۵ :

دانشجويان عزيز آدرس سايت هاي زير جهت سهولت انتخاب شما براي پرو‍‍‍‍ژه فناوري اطلاعات به حضورتان معرفي گرديده است اميدواريم توانسته باشيم گامي در راستاي خدمت به شما برداشته باشيم . لطفا پس از انتخاب سايت مورد نظر ، انتخاب شدن آنرا به مسئول كتابخانه اطلاع داده تا از انتخاب يك سايت توسط چند نفر پيشگيري شود . اميدواريم شاهد موفقيت روز افزون شما در عرصه هاي مختلف زندگي باشيم . لطفا نظر خود را در مورد اين وبلاگ بيان نماييد .

آفتاب سوختگی

آفتاب سوختگی‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ پوست پس از مواجهه‌ بیش‌ از حد با آفتاب. اشعه آفتاب دارای طیف مرئی و اشعه نامرئی ماورای بنفش و مادون قرمز است. این دو اشعه نامرئی ممکن است باعث ایجاد سوختگی شوند. در اثر تابش آفتاب به سطح دریاها و یا نقاط پر برف کوهستانی اشعه ماورای بنفش بیشتر منعکس شده و باعث سوختگی می‌شود. اگر تابش اشعه شدیدتر و طولانیتر بشود منجر به سوختگیهای درجه اول و دوم خواهد شد. در روزهای‌ ابری‌ ، ابرهای‌ نازک‌ جلوی‌ آن‌ را نمی‌گیرند ولی‌ بخار و دود تا حدی‌ جلوی‌ آن‌ را می‌گیرند. البته مقدار زیادی‌ اشعه‌ فرابنفش‌ بوسیله‌ برف ‌، آب ‌، شن‌ و پیاده‌روها منعکس‌ می‌شود.


علایم‌ شایع‌
قرمزی ‌، تورم ‌، درد و گاهی‌ تاول‌ زدن‌ پوست‌
تب‌ (گهگاه‌)
تهوع‌ و استفراغ‌ (در سوختگیهای‌ شدید)
دلیریوم (در سوختگی‌های‌ شدید و وسیع‌)
تیره‌ شدن‌ یا ور آمدن‌ پوست‌ پس‌ از بهبودی ‌، بسته‌ به‌ شدت‌ سوختگی‌
عوامل تشدید کننده
عوامل‌ ژنتیک‌ بویژه‌ پوست‌ روشن‌ ، چشمان‌ آبی‌ و موی‌ قرمز یا بور
مواجهه‌ با منابع‌ صنعتی‌ نور مثل‌ قوس‌ جوشکاری
استفاده‌ از داروها از جمله‌ داروهای‌ گوگرددار ، تتراسایکلین‌ها ، آموکسی سیلین یا قرص‌ ضد بارداری‌ خوراکی‌
پیشگیری‌
از ظهر تا 3 بعد از ظهر از آفتاب‌ دوری‌ کنید.
برای‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری‌ خارج‌ از منزل‌ از کرم‌ ضد آفتاب‌ استفاده‌ کنید. محصولاتی‌ که‌ قدرت‌ محافظت‌کنندگی‌ آنها 15 یا بیشتر است‌، محافظت‌ تقریباً کامل‌ ایجاد می‌کنند. کرمهایی‌ که‌ قدرت‌ محافظتی‌ کمتری‌ دارند، محافظت‌ نسبی‌ ایجاد می‌کنند و باعث‌ تیره‌ شدن‌ خفیف‌ می‌شوند. برخی‌ از این‌ کرمها در برابر آب‌ و تعریق ‌، مقاوم‌ هستند ولی‌ باید پس‌ از شنا یا مواجهه‌ طولانی‌ مدت‌ دوباره‌ از آنها استفاده‌ کنید. روغن‌ معدنی‌ یا کره‌ کاکائویی ‌، باعث‌ محافظت‌ در برابر آفتاب‌ نمی‌شوند.


برای‌ حداکثر محافظت‌ از یک‌ داروی‌ محافظت‌ کننده‌ فیزیکی‌ مثل‌ پماد اکسید روی‌ استفاده‌ کنید. پس‌ از شنا و در مواجهه‌های‌ متعدد ، دوباره‌ از آن‌ استفاده‌ کنید. استفاده‌ از کرمهای‌ محافظت‌کننده‌ بویژه‌ در نواحی‌ حساستر به‌ سوختگی‌ مثل‌ پوست‌ بینی ، گوشها ، پشت‌ ساقها و پشت‌ گردن‌ مفید هستند.
اگر بندرت‌ دچار سوختگی‌ می‌شوید، از یک‌ کرم‌ ضد آفتاب‌ استفاده‌ کنید که‌ باعث‌ تیره‌ شدن‌ شود و حداقل‌ محافظت‌ را ایجاد کند.


از لباسهای‌ به‌ رنگ‌ خنثی‌ مثل‌ خرمایی‌ استفاده‌ کنید. از رنگهای‌ روشن‌ و سفید بپرهیزید زیرا آفتاب‌ را روی‌ صورتتان‌ منعکس‌ می‌کنند.
اگر اصرار بر آفتاب‌ گرفتن‌ دارید، مواجهه‌ خود را با آفتاب‌ در روز اول‌ به‌ 10-5 دقیقه‌ در هر طرف‌ بدن‌ محدود کنید. هر روز 5 دقیقه‌ به‌ این‌ زمان‌ اضافه‌ کنید.
عوارض‌ احتمالی‌
تغییرات‌ پوستی‌ منجر به‌ سرطان‌ پوست از جمله‌ ملانوم‌ بدخیم‌ و تهدید کننده‌ زندگی‌
کراتوز ضایعات‌ پوستی‌ پیش‌ بدخیم‌
چروک‌ شدن‌ زودرس‌ و از دست‌ رفتن‌ خاصیت‌ الاستیکی‌ پوست‌
دلیریوم‌ موقت‌ در موارد شدیدتر
اگر پس‌ از آفتاب‌ سوختگی‌ موارد تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بیشتر ، استفراغ‌ یا اسهال‌ ، دلیریوم و درد و تبی‌ که‌ بیش‌ از 48 ساعت‌ طول‌ کشیده‌ باشد، پیش‌ بیایند به پزشک مراجعه کنید.
درمان‌
بهبود خود به‌ خود در عرض‌ 3 روز تا 3 هفته‌ بستگی‌ به‌ شدت‌ آفتاب‌ سوختگی دارد.‌
برای‌ کاهش‌ گرمی‌ و درد ، پارچه‌ نرمی‌ را در آب‌ خنک‌ مرطوب‌ کرده‌ ، روی‌ نواحی‌ سوخته‌ قرار دهید.
از کرم‌ سرد یا لوسیون‌ نوزاد استفاده‌ کنید.
برای‌ تاولهای‌ شدید پوست‌ ، از پوشش‌ سبک‌ ژل‌ نفت خام‌ استفاده‌ کنید. این‌ ماده‌ مانع‌ چسبیدن‌ اشیا به‌ تاولها می‌شود.


در یک‌ وان‌ آب‌ سرد که‌ دارای‌ بلغور یا سودای‌ آشپزی‌ باشد، غوطه‌ور شوید. خشکی‌ پوست‌ را آرام‌ نوازش‌ دهید و روی‌ آن‌ محکم‌ نکشید.
برای‌ تسکین‌ درد و کاهش‌ تب‌ از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ آسپرین یا استامینوفن استفاده‌ کنید. داروهای‌ ضد سوختگی‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ که‌ محتوی‌ بیحس‌ کننده‌های‌ موضعی‌ باشند، مثل‌ بنزوکائین یا لیدوکائین ، ممکن‌ است‌ مفید باشند ولی‌ در برخی‌ از افراد واکنشهای‌ آلرژیک‌ ایجاد می‌کنند.
مسکن‌ها یا داروهای‌ کورتیزونی‌ به‌ مقدار کم‌ ممکن‌ است‌ تجویز شوند.
مباحث مرتبط با عنوان
آتش سوزی
اقدامات اولیه در سوختگی
التهاب‌ پوست
برق گرفتگی
بیماریهای تشعشعی
درجه سوختگی
ساختمان پوست
سوختگی
سوختگی تشعشعی
شدت سوختگی
عوامل سوختگی
کرم‌ ضد آفتاب‌
مایع درمانی در سوختگی

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

مادرم با تمام وجود ناچیزم بر دستان مهربانت بوسه میزنم و قلب کوچکم را تقدیم وجود بی نهایتت منمایم باشد که قطره ای باشد از دریای بی کران وجودت . دوستت دارم مادر .

آنفلولانزا

شرح بیماری

آنفلوانزا عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت‌ تنفسی‌ مسری‌ و شایع‌ که‌ در اثر یک‌ ویروس‌ ایجاد می‌شود. مدت‌ زمان‌ شروع‌ علایم‌ از زمان‌ وارد شدن‌ ویروس‌ به‌ بدن‌ 48-24 ساعت‌ است‌. سه‌ نوع‌ اصلی‌ ویروس‌ آنفلوانزا وجود دارد (a,b,c) ، اما این‌ ویروس‌ها توانایی‌ جهش‌ به‌ انواع‌ گوناگونی‌ را دارند. شیوع‌ ناگهانی‌ انواع‌ مختلف‌ آنفلوانزا تقریباً هر زمستان‌ رخ‌ می‌دهد و شدت‌ آنها متفاوت‌ است‌. آنفلوانزا هم‌ در مرد و هم‌ در زن‌ در تمام‌ سنین‌ به‌ غیر از دوران‌ شیرخوارگی‌ دیده‌ می‌شود.


علایم‌ شایع‌
لرز و تب‌ متوسط‌ تا بالا
دردهای‌ عضلانی‌، از جمله‌ کمردرد
سرفه‌ ، که‌ معمولاً یا با خلط‌ بسیار کم‌ همراه‌ است‌ یا اصولاً خلطی‌ همراه‌ آن‌ وجود ندارد.
گلودرد
خشونت‌ صدا
آبریزش‌ از بینی
سردرد
خستگی‌


علل‌
عفونت‌ با ویروس‌های‌ دسته‌ میکسوویروس‌ها . این‌ ویروس‌ها در اثر تماس‌ مستقیم‌ یا غیرمستقیم‌ (مثلاً استفاده‌ از لیوان‌ آلوده‌) گسترش‌ می‌یابند.


عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
استرس‌
خستگی‌ شدید
تغذیه‌ نامناسب‌
وجود بیماری‌ اخیر که‌ موجب‌ کاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد.
بیماری‌ مزمن‌، خصوصاً بیماری‌ مزمن‌ قلبی‌ یا ریوی‌
حاملگی‌ (سه‌ ماه‌ سوم‌)
افرادی‌ که‌ در یک‌ محیط‌ نیمه‌ بسته‌ زندگی‌ می‌کنند.
سرکوب‌ ایمنی‌ ناشی‌ از دارو یا بیماری‌
مکان‌های‌ شلوغ‌ به‌ هنگام‌ بروز همه‌گیری‌


پیشگیری‌
حتی‌المقدور از خطرات‌ ذکر شده‌ در بالا پرهیز کنید.
اگر بالای‌ 65 سال‌ سن‌ دارید یا مبتلا به‌ بیماری‌ مزمن‌ قلبی‌ یا ریوی‌ هستید، سالانه‌ واکسن‌ آنفلوانزا دریافت‌ کنید. این‌ واکسن‌ تنها در برابر 2 یا 3 زیر نوع‌ به‌ خصوص‌ از آنفلوانزای‌ نوع‌ A حفاظت‌ ایجاد می‌کند.
از تماس‌ غیرضروری‌ با افرادی‌ که‌ دچار عفونت‌های‌ دستگاه‌ تنفسی‌فوقانی‌ به‌ هنگام‌ فصل‌ آنفلوانزا (زمستان‌) هستند خودداری‌ کنید.
استفاده‌ از داروی‌ آمانتادیس‌ برای‌ افراد پرخطر (که‌ واکسن‌ تزریق‌ نکرده‌ باشند) یا افرادی‌ که‌ نیازمند اقدامات‌ کنترلی‌ اضافه‌تری‌ هستند.


عواقب‌ مورد انتظار
بهبود خود به‌ خودی‌ در عرض‌ 10-7 روز در صورتی‌ که‌ هیچ‌ عارضه‌ای‌ رخ‌ ندهد. اگر عارضه‌ای‌ رخ‌ دهد، درمان‌ با آنتی‌بیوتیک‌ معمولاً ضروری‌ است‌، و بهبود ممکن‌ است‌ 6-3 هفته‌ به‌ درازا انجامد.


عوارض‌ احتمالی‌
عفونت‌های‌ باکتریایی‌ از جمله‌ برونشیت‌ یا ذات‌الریه‌. این‌ عفونت‌ها ممکن‌ است‌ خصوصاً در افرادی‌ که‌ بیماری‌ مزمن‌ دارند یا افراد بالای‌ 65 سال‌ خطرناک‌ باشند.


درمان
اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌، مثل‌ آزمایش‌ خون‌ و کشت‌ خلط‌ ؛ عکس‌برداری‌ اشعه‌ ایکس‌ از قفسه‌ سینه‌ (تنها در صورت‌ بروز عوارض‌).
برای‌ تخفیف‌ گرفتگی‌ بینی‌، غالباً با آب‌ گرم‌ یا سرد، چای‌ غلیظ‌ یا آب‌ نمک‌ قرقره‌ کنید.
برای‌ افزایش‌ رطوبت‌ هوا از یک‌ دستگاه‌ بخور خنک‌ استفاده‌ نمایید. رطوبت‌ کمک‌ می‌کند تا ترشحات‌ ریه‌ رقیق‌ و بنابراین‌ راحت‌تر تخلیه‌ شوند. درون‌ دستگاه‌ بخور خنک‌ دارو نگذارید، زیرا کمکی‌ نمی‌کند. دستگاه‌ را روزانه‌ تمیز کنید.
برای‌ جلوگیری‌ از سرایت‌ بیماری‌ به‌ دیگران‌، دستان‌ خود را مرتباً بشویید، خصوصاً پس‌ از فین‌ کردن‌ یا پیش‌ از دست‌ زدن‌ به‌ غذا یا مواد غذایی‌
روی‌ عضلاتی‌ که‌ دچار درد هستند کمپرس‌ گرم‌ یا صفحه‌ گرم‌کننده‌ بگذارید.
داروها

برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ ، شربت‌های‌ ضد سرفه‌، افشانه‌ها (اسپری‌های‌) بینی‌ یا ضد احتقان‌ها (رفع‌کننده‌ گرفتگی‌ بینی‌) استفاده‌ نمود.
آسپیرین‌ نخورید، زیرا در بعضی‌ از تحقیقات‌ مشخص‌ شده‌ است‌ که‌ بین‌ مصرف‌ آسپیرین‌ (خصوصاً در کودکان‌) به‌ هنگام‌ بروز یک‌ بیماری‌ ویروسی‌ و به‌ وجود آمدن‌ نشانگان‌ رای‌ ارتباط‌ وجود دارد. نشانگان‌ رای‌ یک‌ نوع‌ آنسفالیت‌ «التهاب‌ مغز) است‌.
می‌توان‌ از یک‌ دسته‌ داروهای‌ ضد ویروسی‌ در موارد شدید یا برای‌ کسانی‌ که‌ در معرض‌ بیشترین‌ خطر بروز عوارض‌ هستند استفاده‌ نمود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
بهترین‌ درمان‌ برای‌ آنفلوانزا استراحت‌ است‌. اگر وضعیت‌ سلامت‌ عمومی‌ شما خوب‌ باشد، استراحت‌ کمک‌ می‌کند تا بدنتان‌ با ویروس‌ به‌ خوبی‌ مبارزه‌ کند.


رژیم‌ غذایی
معمولاً اشتها به‌ هنگام‌ آنفلوانزا کم‌ می‌شود. شاید در ابتدا فقط‌ اشتها به‌ مایعات‌ داشته‌ باشید، سپس‌ پس‌ از مدتی‌ به‌ وعده‌های‌ غذایی‌ کوچک‌ حاوی‌ مواد نشاسته‌ای‌ بدون‌ ادویه‌ (نان‌ سوخاری‌، برنج‌ ، پوره ‌، غلات‌ پخته‌ شده‌، سیب‌زمینی‌ پخته‌) اشتها پیدا کنید.
روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید (خصوصاً اگر تبتان‌ بالا باشد). نوشیدن‌ مایعات‌ بیشتر مثل‌ آب‌ میوه‌، چای‌ و نوشیدنی‌های‌ غیر گازدار نیز به‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ کمک‌ می‌کنند.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ آنفوآنزا را دارید.
اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند: ـ افزایش‌ تب‌ یا سرفه‌ ـ وجود خون‌ در خلط‌ ـ گوش‌ درد ـ تنگی‌ نفس‌ یا درد قفسه‌ سینه‌ ـ ترشحات‌ غلیظ‌ از بینی‌، سینوس‌ها یا گوش‌ها ـ درد سینوس‌ ـ درد یا سفتی‌ گردن‌
اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آندومتریوز

شرح بیماری

آندومتریوز عبارت‌ است‌ از اختلالی‌ که‌ در آن‌ بافت‌ مشابه‌ پوشش‌ داخلی‌ رحم‌ (آندومتر) در نقاطی‌ غیرمعمول‌ در قسمت‌ پایینی‌ شکم‌ ظاهر شود. این‌ بافت‌ ممکن‌ است‌ روی‌ سطح‌ تخمدان‌؛ پشت‌ رحم‌ و در حفره‌ لگنی‌؛ روی‌ دیواره‌ روده؛ و ندرتاً در نقاطی‌ دورتر به‌ وجود آید. آندومتریوز به‌ چهار مرحله‌ محدود، خفیف‌، متوسط‌، و شدید تقسیم‌ می‌شود که‌ بیانگر محل‌ قرارگیری‌ و شدت‌ اختلال‌ هستند. این‌ اختلال‌ می‌تواند در هر سنی‌ از بلوغ‌ تا یائسگی‌ رخ‌ دهد اما در سنین‌ 30-20 سالگی‌ بیشتر دیده‌ می‌شود.


علایم‌ شایع‌

علایم‌ زیر ممکن‌ است‌ به‌ طور ناگهانی‌ ظاهر شوند یا طی‌ چندین‌ سال‌ به‌ وجود آیند:

درد لگنی‌ فزاینده‌ به‌ هنگام‌ عادت‌ ماهانه‌، خصوصاً روزهای‌ آخر
گاهی‌ درد لگنی‌ ممکن‌ است‌ در هر زمانی‌ رخ‌ دهد.
درد به‌ هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌
لکه‌بینی‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌
گاهی‌ وجود خون‌ در ادرار یا مدفوع‌
کمردرد؛ درد همراه‌ با انقباضات‌ روده‌ای‌
نازایی‌


علل‌

ناشناخته‌ هستند، اما پزشکان‌ نظریه‌ زیر را بیشتر از بقیه‌ قبول‌ دارند؛ معمولاً در هنگام‌ تخمک‌گذاری‌، پوشش‌ داخلی‌ رحم‌ (آندومتر) ضخیم‌ شده‌ تا آماده‌ کاشته‌ شدن‌ تخم‌ لقاح‌ یافته‌ باشد. اگر این‌ اتفاق‌ نیافتد، بافت‌ پوشش‌ داخلی‌ رحم‌ کنده‌ شده‌ و در خونریزی‌ عادت‌ ماهانه‌ از بدن‌ خارج‌ می‌شود و در بعضی‌ از موارد، این‌ بافت‌ تخریب‌شده‌ تجمع‌ یافته‌ و از راه‌ لوله‌های‌ رحمی‌ به‌ درون‌ حفره‌ لگن‌ می‌روند. بافت‌ در اینجا آزادانه‌ غوطه‌ور می‌شود و خود را به‌ سایر بافت‌ها می‌چسباند و در هر ماه‌ رشد کرده‌ و به‌ سایر نقاط‌ هم‌ گسترش‌ می‌یابد. رشد بافت‌ آندومتر بر روی‌ احشای‌ لگنی‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ چسبیدن‌ احشاء به‌ یکدیگر شود و به‌ این‌ ترتیب‌ درد و سایرعلایم‌ ظاهر خواهند شد.


عوامل تشدید کننده بیماری


خانم‌هایی‌ که‌ حامله‌ نمی‌شوند یا حاملگی‌ را به‌ تعویق‌ می‌اندازند.
سابقه‌ خانوادگی‌ آندومتریوز
تنگ‌ یا بسته‌ شدن‌ گردن‌ رحم‌ (مسیر خروجی‌ بافت‌ تخریبی‌ و خون‌)


پیشگیری‌

اقدام‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ نمی‌توان‌ انجام‌ داد. تنها می‌توان‌ با تشخیص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ مناسب‌ از گسترش‌ آندومتریوز جلوگیری‌ کرد.


عواقب‌ مورد انتظار


بدون‌ درمان‌، آندومتریوز تدریجاً شدید می‌شود. اما پس‌ از یائسگی‌، به‌ علت‌ کاهش‌ تولید استروژن‌، تدریجاً پسرفت‌ می‌کند.
علایم‌ را می‌توان‌ با دارو تخفیف‌ داد و گاهی‌ این‌ بیماری‌ با جراحی‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.
در خانم‌هایی‌ که‌ شدت‌ بیماری‌ در آنها زیاد است‌، موفقیت‌ درمان‌ کمتر است‌.


عوارض‌ احتمالی‌


نازایی‌ به‌ علت‌ کاشته‌ شدن‌ بافت‌ در لوله‌های‌ رحمی‌ و تنگ‌ شدن‌ آنها
درد ناتوان‌کننده‌ اما این‌ درد هیچگاه‌ نشانه‌ای‌ از تهدید زندگی‌ نیست‌.
مشکلات‌ ادراری‌ و اجابت‌ مزاج‌
چسبندگی‌ احشای‌ لگنی‌
عود آندومتریوز پس‌ از جراحی‌
وجود بافت‌ کاشته‌ شده‌ روی‌ تخمدان‌ می‌تواند باعث‌ ایجاد کیست‌های‌ بزرگ‌ و توده‌های‌ لگنی‌ به‌ نام‌ آندومتریوما شود.


درمان‌


اصول‌ کلی‌

امکان‌ دارد تشخیص‌ این‌ اختلال‌ دشوار و نیازمند معاینات‌ مکرر یا اقدامات‌ جراحی‌ تشخیصی‌ مثل‌ لاپاروسکوپی باشد. در لاپاروسکوپی‌، با ایجاد منفذی‌ از روی‌ شکم‌، وسیله‌ای‌ باریک‌ که‌ نوک‌ آن‌ منبع‌ نور قرار دارد به‌ درون‌ حفره‌ شکم‌ فرستاده‌ شده‌ و احشای‌ شکمی‌ و لگنی‌ بررسی‌ می‌شوند. عکس‌برداری‌ از قست‌ پایینی‌ روده‌ها با اشعه ایکس (همراه‌ با تنقیه‌ باریم‌ برای‌ بهتر دیدن‌ روده‌ها) ممکن‌ است‌ در رسیدن‌ به‌ تشخیص‌ کمک‌ کننده‌ باشد.

درمان‌ برحسب‌ مرحله‌ بیماری‌، سن‌ بیمار، و تصمیم‌ به‌ بچه‌دار شدن‌ یا نشدن‌ متفاوت‌ است‌.
اگر بچه‌ می‌خواهید، هرچه‌ زودتر به‌ فکر حاملگی‌ باشید. حاملگی‌ ممکن‌ است‌ بیماری‌ را مقداری‌ تخفیف‌ هم‌ بدهد. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ به‌ تعویق‌ انداختن‌ حاملگی‌ ممکن‌ است‌ به‌ نازایی‌ بیانجامد.
به جای‌ تامپون‌ از نوارهای‌ بهداشتی‌ استفاده‌ کنید. تامپون‌ ممکن‌ است‌ احتمال‌ جریان‌ پس‌گرد خون‌ و بافت‌ تخریبی‌ و ورود آن‌ به‌ حفره‌ شکم‌ و لگن‌ را بیشتر کند.
برای‌ تخفیف‌ درد از گرما استفاده‌ کنید. یک‌ صفحه‌ گرم‌کننده‌ یا شیشه‌ آب‌ داغ‌ را روی‌ شکم‌ یا کمر قرار دهید، یا حمام‌ آب‌ گرم‌ بگیرید تا عضلات‌ شل‌ شوند و ناراحتی‌ تخفیف‌ یابد.
امکان‌ دارد برای‌ حذف‌ بافت‌ کاشته‌ شده‌ از جراحی‌ با لیزر یا منعقد ساختن‌ بافت‌ با جریان‌ الکتریکی‌ استفاده‌ شود.
جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ بافت‌های‌ کاشته‌ شده‌، یا درآوردن‌ رحم‌، لوله‌های‌ رحمی‌ و تخمدان‌ها در خانم‌هایی‌ که‌ دیگر نمی‌خواهند حامله‌ شوند.


داروها


می‌توان‌ از داروهای‌ ضد التهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ رفع‌ درد خفیف‌ استفاده‌ کرد.
امکان‌ دارد داروهای‌ ضد درد قوی‌تری‌ تجویز شوند.
داروهای‌ رایجی‌ که‌ برای‌ درمان‌ آندومتریوز با مهار کار تخمدان‌ تجویز می‌شوند عبارتند از قرص‌های‌ جلوگیری‌ از حاملگی‌، داروهای‌ پروژسترونی‌، دانازول‌ و هورمون آزاد کننده‌ گنادوترویین‌ها.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


ورزش‌، حتی‌ راه‌ رفتن‌، درد را تخفیف‌ داده‌ و سطح‌ استروژن را کاهش‌ می‌دهد که‌ این‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ کند شدن‌ رشد آندومتریوز شود.
پس‌ از جراحی‌ نیاز است‌ تا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری مقداری‌ محدود شود.


رژیم‌ غذایی‌

از خوردن‌ کافئین‌ اجتناب‌ کنید زیرا به‌ نظر می‌رسد درد را در بعضی‌ از خانم‌ها بدتر کند.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آندومتریوز را دارید.
اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:
درد غیر قابل‌ تحمل‌
خونریزی‌ غیرمعمول‌ یا زیاد
اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.
اگر پس‌ از درمان‌، علایم‌ مجدداً ظاهر شوند.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آرتریت مرتبط با پسوریازیس

شرح بیماری

آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ التهاب‌ مفاصل‌ مجاور ضایعات‌ پوستی‌ و ناخنی‌ پسوریازیس‌. هر یک‌ از مفاصل‌ بدن‌ ممکن‌ است‌ درگیر شوند، ولی‌ عمدتاً مفاصل‌ انگشتان‌ و مهره‌های‌ کمری‌ و گردنی‌ مبتلا می‌شوند. این‌ اختلال‌ معمولاً خفیف‌ بوده‌ و بیشتر بین‌ سنین‌ 35-30 سال‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر زندگی‌ به‌ طور متناوب‌ ادامه‌ می‌یابد.


علایم‌ شایع‌


درد، تورم‌، محدودیت‌ حرکت‌، احساس‌ درد هنگام‌ لمس‌ و گرمی‌ مفاصل‌ مبتلا
پوسته‌ریزی‌ پوست‌
ناخن‌های‌ چاله‌دار، برجسته‌ و زرد رنگ‌
خستگی‌ و تب‌ (گاهی‌)


علل‌


استعداد ابتلا به‌ آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ ممکن‌ است‌ ارثی‌ باشد.
واکنش‌ ایمنی‌ نسبت‌ به‌ یک‌ عفونت استرپتوکوکی‌
ناشناخته‌ (علت‌ این‌ اختلال‌ معمولاً ناشناخته‌ است‌)
صدمات‌ جسمی‌ یا روحی‌ (به‌ ندرت‌)


عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر


عفونت‌های‌ استرپتوکوکی‌ (به‌ ندرت‌)
سابقه‌ خانوادگی‌ آرتریت روماتوئیدیا پسوریازیس‌


پیشگیری‌

اقدام‌ فوری‌ برای‌ درمان‌ آنتی بیوتیکی‌ عفونت‌های‌ استرپتوکوکی‌


عواقب‌ مورد انتظار

این‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غیر قابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد. مشخصه‌ این‌ بیماری‌ دوره‌های‌ مکرر فروکش‌ و شعله‌ور شدن‌ به‌ طور حاد است‌. البته‌ علایم‌ بیماری‌ با درمان‌ قابل‌ تسکین‌ یا کنترل‌ بوده‌ و موارد معدودی‌ از بهبود خودبه‌خود بیماری‌ در مقالات‌ پزشکی‌ گزارش‌ شده‌ است‌. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ داشته‌ و این‌ امید وجود دارد که‌ درمان‌هایی‌ مؤثرتر و در نهایت‌ علاج‌بخش‌ عرضه‌ گردد.


عوارض‌ احتمالی‌

پیشرفت‌ به‌ سوی‌ آرتریت‌ مزمن‌ و ناتوانی‌ شدید در حرکت‌ ممکن‌ است‌ رخ‌ دهد (به‌ ندرت‌).


درمان‌


اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون از نظر عامل‌ روماتویید و پادتن‌های‌ ضد هسته‌ (ANA) ، و رادیوگرافی مفاصل‌ باشد.
هدف‌ درمانی‌ عبارتست:

از کنترل‌ ضایعات‌ پوستی‌ و التهاب‌ مفصلی‌
بی‌حرکت‌ کردن‌ مفاصل‌ مبتلا با آتل‌ ممکن‌ است‌ انجام‌ شود.
برای‌ تخفیف‌ درد مفصلی‌ از گرم‌ کردن‌ مفصل‌ استفاده‌ کنید. برای‌ این‌ منظور استفاده‌ از آب‌ داغ‌، جریان‌های‌ گردابی‌، لامپ‌های‌ گرمایی‌، امواج‌ ماوراء صورت‌ یا دیاترمی‌ همگی‌ مؤثرند.
برنامه‌ریزی‌ دوره‌های‌ منظم‌ آفتاب‌ گرفتن‌ در حد متوسط‌ کمک‌ کننده‌ است‌. اگر گرم‌ کردن‌ مفاصل‌ باعث‌ تسکین‌ درد نشد، کمپرس‌ سرد را امتحان‌ کنید.
اشعه‌ درمانی‌ PUVA (تاباندن‌ اشعه ماوراءبنفش‌ پر شدت‌ پس‌ از تجویز داروی‌ پسورانی‌) برای‌ ضایعات‌ پوستی‌ مؤثر است‌.


داروها


برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌، استفاده‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر آسپیرین ممکن‌ است‌ کافی‌ باشد.
برای‌ کاهش‌ التهاب‌ مفصلی‌ از داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌، تزریق‌ کورتون به‌ داخل‌ مفاصل‌ مبتلا (گاهی‌) و داروهای‌ سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ نظیر متوترکسات‌ ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

در طی‌ دوره‌ شعله‌وری‌ بیماری‌ استراحت‌ نمایید و پس‌ از آن‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید. سعی‌ کنید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ بیرون‌ از خانه‌ در تماس‌ با آفتاب‌ را افزایش‌ دهید.


رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان دارای‌ علایم‌ آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ باشید.
اگر دچارعلایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آفت دهان

توضیح‌ کلی‌

آفت‌ دهان‌ عبارت‌ است‌ از زخم‌های‌ دردناکی‌ که‌ در مخاط‌ دهان‌ به‌ وچود می‌آیند. آفت‌ دهان‌ سرطانی‌ نیست‌. آفت‌ دهان‌ ممکن‌ است‌ با عفونت‌ هرپسی‌ (ناشی‌ از ویروس تب‌خال ‌) اشتباه‌ گرفته‌ شود. این‌ نوع‌ زخم‌ می‌تواند در هر دو جنس‌ رخ‌ دهد، اما در زنان‌ شایع‌تر است‌.


علایم‌ شایع‌

زخم‌ در دهان‌ با خصوصیات‌ زیر:

کوچک‌، بسیار دردناک‌، و کم‌ عمق‌ هستند و توسط‌ یک‌ غشای‌ خاکستری‌ پوشیده‌ شده‌اند. حاشیه‌ آنها توسط‌ یک‌ هاله‌ قرمز پررنگ‌ احاطه‌ شده‌ است‌.
این‌ زخم‌ها می‌توانند روی‌ لب‌ها، لثه‌ها، داخل‌ گونه‌ها، زبان‌، کام‌ و گلو ظاهر شوند. به‌ هنگام‌ حمله‌ آفت‌ معمولاً 3-2 زخم‌ به‌ وجود می‌آیند، اما ظهور یک‌ باره‌ 15-10 زخم‌ با هم‌ دیگر خیلی‌ بعید نیست‌.
زخم‌ها ممکن‌ است‌ در 3-2 روز اول‌ بسیار دردناک‌ باشند به‌ نحوی‌ که‌ فرد موقع‌ خوردن‌ یا صحبت‌ کردن‌ دچار ناراحتی‌ می‌شوند.
گاهی‌ قبل‌ از بروز زخم‌، برای‌ 24 ساعت‌ احساس‌ مورمور یا سوزش‌ وجود دارد.


علل‌

علت‌ دقیق‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌ اما علل‌ زیر محتمل‌تر به‌ نظر می‌رسند:

استرس عاطفی‌ یا جسمانی‌، اضطراب‌، یا ناراحتی‌ و عصبی‌ بودن‌ پیش‌ از عادت‌ ماهانه‌
آسیب‌ به‌ مخاط‌ دهان‌ در اثر خشن‌ بودن‌ دندان‌های‌ مصنوعی‌، غذای‌ داغ‌،
مسواک‌ زدن‌، یا کار دندانپزشکی‌
آزردگی‌ و تحریک‌ ناشی‌ از غذاهایی‌ مثل‌ شکلات‌، غذاهای‌ ترش‌ و اسیدی‌ (سرکه‌، غذاهای‌ دودی‌)، آجیل‌ها یا چیس‌های‌ نمک‌ زده‌ شده‌
عفونت‌های‌ ویروسی‌


عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

کار دندانپزشکی‌ اخیر.


پیشگیری‌


دندان‌های‌ خود را روزانه‌ حداقل‌ دوبار مسواک‌ بزنید و مرتباً از نخ‌ دندان‌ استفاده‌ کنید تا تمیزی‌ و سلامتی‌ دهان‌ و دندان‌ها حفظ‌ شود.
حتی‌المقدور سعی‌ کنید استرس نداشته‌ باشید.
از تماس‌ نزدیک‌ با افراد دچار عفونت خودداری‌ کنید.
دقت‌ کنید که‌ آفت‌، بیشتر بعد از خوردن‌ چه‌ نوع‌ غذایی‌ رخ‌ می‌دهد.
از خوردن‌ غذاهایی‌ که‌ به‌ نظر باعث‌ آغاز حمله‌ می‌شوند خودداری‌ کنید.


عواقب‌ مورد انتظار

اکثر زخم‌های‌ آفتی‌ بدون‌ برجای‌ گذاشتن‌ جوشگاه‌ در عرض‌ 2 هفته‌ خوب‌ می‌شوند. حملات‌ مکرر آفت‌ شایع‌ هستند. آفت‌ ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ یک‌ زخم‌ حداکثر 3-2 بار در سال‌ تا بروز بدون‌ وقفه‌ چندین‌ زخم‌ در سال‌ رخ‌ دهد.


عوارض‌ احتمالی‌

در موارد شدید که‌ خوردن‌ و آشامیدن‌ سخت‌ می‌شود امکان‌ دارد بدن‌ کم‌ آب‌ شود.


درمان‌


اصول‌ کلی‌


امکان‌ دارد توصیه‌ به‌ کشت‌ زخم شود تا بتوان‌ آفت‌ را از زخم‌ هرپسی‌ افتراق‌ داد، یا احیاناً اگر عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ وجود داشته‌ باشد آن‌ را تشخیص‌ داد.
دهان‌ را روزانه‌ 3 بار یا بیشتر با محلول‌ نمک‌ (نصف‌ قاشق‌ چایخوری‌ نمک‌ در حدود یک‌ لیوان‌ آب‌ حل‌ شود) شستشو دهید، البته‌ به‌ شرط‌ این‌ که‌ خیلی‌ دردناک‌ نباشد.
زخم‌ها را مرتباً با کمک‌ گوش‌ پاک‌ کن‌ یا چیزی‌ شبیه‌ آن‌ که‌ آغشته‌ به‌ پراکسیدهیدروژن 2% باشد پاک‌ کنید.
اگر آفت‌ در اثر خشن‌ بودن‌ دندان‌، بریس‌ یا دندان‌ مصنوعی‌ ایجاد شده‌ باشد، به‌ دندانپزشک‌ مراجعه‌ کنید. تا زمانی‌ که‌ این‌ نوع‌ مشکلات‌ برطرف‌ نشود آفت‌ دهان‌ خوب‌ نمی‌شود.


داروها


بی‌حس‌کننده‌های‌ موضعی‌ برای‌ تخفیف‌ درد
خمیر حاوی‌ یک‌ مشتق‌ استرویید به‌ همراه‌ تریامسینولون استوناید. اگر به‌ محض‌ شروع‌ زخم‌ مالیده‌ شود، می‌تواند از بروز درد جلوگیری‌ کند.
دارویی‌ که‌ برای‌ حمله‌ قبلی‌ آفت‌ تجویز شده‌ است‌ را نگاه‌ دارید. در صورت‌ بروز مجدد آفت‌، بلافاصله‌ آن‌ را مصرف‌ کنید. درمان‌ هر چقدر زودتر آغاز شود، آفت‌ خفیف‌تر خواهد بود.


فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.


رژیم‌ غذایی‌


محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد، مگر پرهیز از غذاهایی‌ که‌ آفت‌ را بدتر می‌کنند. به‌ هنگام‌ بهبود آفت‌، هر چقدر می‌توانید مایعات‌ زیادتر بنوشید و یک‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ داشته‌ باشید.
برای‌ کم‌ کردن‌ درد، مایعات‌ را با نی‌ بنوشید. مواد غذایی‌ که‌ کمتر باعث‌ درد می‌شوند عبارتند از: شیر، ژلاتین‌ مایع‌، ماست‌ و بستنی‌.


در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید


اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ به‌ 9/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر برسد.
اگر علی‌رغم‌ درمان‌، آفت‌ در عرض‌ 3 روز رو به‌ بهبود نگذارد.
اگر درد غیر قابل‌ تحمل‌ باشد و با درمان‌ تخفیف‌ نیابد.
اگر کودکی‌ که‌ دهانش‌ آفت‌ می‌زند وزن‌ کم‌ کند.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آزبستوز

شرح بیماری

آزبستوز عبارت‌ است‌ از التهاب‌ ریه ها به‌ علت‌ استنشاق‌ ذرات‌ آزبست‌. این‌ یک‌ اختلال‌ مزمن‌ است‌ اما مسری‌ نیست‌. آزبستوز ممکن‌ است‌ منجر به‌ سرطان ریه‌ شود (خطر بروز با سیگار کشیدن‌ بسیار بیشتر می‌شود). مردان‌ بالای‌ 40 سالی‌ که‌ در معرض‌ ذرات‌ آزبست‌ بوده‌اند با احتمال‌ بیشتری‌ دچار این‌ بیماری‌ می‌شوند. آزبستوز شاید مهمترین‌ بیماری‌ ریوی‌ ناشی‌ از کار باشد.


علایم‌ شایع‌

علایم‌ اولیه‌:


تنگی‌ نفس‌
سرفه‌ای‌ که‌ یا بدون‌ خلط‌ است‌ یا خلط‌ کمی‌ دارد.
احساس‌ کسالت‌ عمومی‌

علایم‌ بعدی‌:


نامنظمی‌ خواب‌
بی‌اشتهایی‌
درد قفسه‌ سینه‌
خشونت‌ صدا
سرفه‌ خونی‌
علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌
آبی‌ شدن‌ ناخن‌ها


علل‌

مواجهه‌ طولانی‌ مدت‌ با ذرات‌ ریر آزبست‌ به‌ هنگام‌ کار یا از منابع‌ دیگر. قسمت‌ محیطی‌ ریه‌ها در اثر فیبرهای‌ آزبست‌ دچار آزردگی‌ می‌شوند، که‌ نهایتاً التهاب‌، ضخیم‌شدگی‌ و تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ در بافت‌ ریوی‌ (فیبروز ریوی‌) را به‌ دنبال‌ خواهد داشت‌. امکان‌ دارد تا 20 سال‌ از زمان‌ مواجهه‌ با آزبست‌ بگذرد و سپس‌ علایم‌ بیماری‌ ظاهر شوند.


عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر


مشاغلی‌ که‌ در ارتباط‌ با آزبست‌ هستند.
تغذیه‌ نامناسب‌
سیگار کشیدن‌
سوء در مصرف‌ الکل


پیشگیری‌


به‌ هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ آزبست‌، از ماسک‌ حفاظتی‌ مناسب‌ یا هودی‌ که‌ با هوای‌ آزاد ارتباط‌ دارد استفاده‌ کنید.
اقدامات‌ توصیه‌ شده‌ در رابطه‌ با مهار غبارهای‌ آزبست‌ را به‌ کار بندید.
سیگار نکشید.
یک‌ برنامه‌ منظم‌ ورزشی‌ داشته‌ باشید تا سلامت‌ قلبی‌ ـ تنفسی‌ شما حفظ‌ شود.
برای‌ کارگرانی‌ که‌ در صنایع‌ آزبست‌ کار می‌کنند باید به‌ طور منظم‌ عکس‌برداری‌ با اشعه ایکس انجام‌ شود تا هرگونه‌ سایه‌ غیرطبیعی‌ در ریه‌ها شناسایی‌ شود. اگر در عکس‌ مشکلی‌ بود، فرد باید کار با آزبست‌ را رها کند حتی‌ اگر علامتی‌ وجود نداشته‌ باشد.


عواقب‌ مورد انتظار


این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ است‌. اما علایم‌ را می‌توان‌ تخفیف‌ داد یا تحت‌ کنترل‌ در آورد.
تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارد.
بنابراین‌ امید می‌رود درمان‌های‌ رو به‌ روز مؤثری‌ ابداع‌ شوند و نهایتاً بتوان‌ این‌ بیماری‌ را معالجه‌ نمود.


عوارض‌ احتمالی‌


بیماری‌ سل
نارسایی‌ قلبی‌ به‌ علت‌ بیماری‌ ریوی‌
روی‌ هم‌ خوابیدن‌ بافت‌ ریوی‌
جمع‌شدن‌ مایع‌ در فضای‌ جنب‌ (اطراف‌ ریه‌ها)


درمان‌


اصول‌ کلی‌


سیگار کشیدن‌ را متوقف‌ کنید.
در صورت‌ بروز هرگونه‌ عفونت‌ تنفسی‌، حتی‌ سرماخوردگی‌، به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید.
اگر بیماری‌ پیشرفته‌ باشد، به‌ فکر نقل‌ مکان‌ به‌ یک‌ جای‌ گرم‌ و خشک‌ باشید.
فیزیوتراپی تنفسی‌ و یادگیری‌ روش‌های‌ آن‌
روش‌های‌ تخلیه‌ نایژه‌ای‌ را فرا گیرید و به‌ کار بندید.
از دستگاه‌ بخور خنک‌ برای‌ نرم‌ کردن‌ ترشحات‌ نایژه‌ای‌ استفاده‌ کنید تا این‌ ترشحات‌ راحت‌تر تخلیه‌ شوند.
واکسیناسیون‌ آنفلوانزا و پنوموکک ( ذات‌الریه ‌) را به‌ روز نگاه‌ دارید.
از افرادی‌ که‌ دچار عفونت هستند دوری‌ کنید.


داروها


آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ عفونت‌
گشادکننده‌ نایژه‌ (استنشاقی‌ یا خوراکی‌) همراه‌ با استنشاق‌ درمانی‌ *برای‌ باز کردن‌ لوله‌های‌ نایژه‌ای‌ تا حداکثر ممکن‌
برای‌ رفع‌ ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن استفاده‌ نمود.
امکان‌ دارد اکسیژن ضروری‌ شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


در صورت‌ وجود عفونت‌، در رختخواب‌ استراحت‌ کنید.
پس‌ از آغاز درمان‌، با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.
برای‌ حفظ‌ ظرفیت‌ ریه‌ باید ورزش‌ منظم‌ به‌ هر شکلی‌ که‌ قابل‌ تحمل‌ باشد انجام‌ داد.


رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آزبستوز را دارید.
اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:
بالا رفتن‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ تا 3/38 درجه‌ سانتیگراد با بالاتر
افزایش‌ درد قفسه‌ سینه‌ یا تنگی‌ نفس‌
وجود خون در خلط‌
کاهش‌ فزاینده‌ وزن‌
اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل کنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آرتریت عفونی

شرح بیماری

آرتریت‌ عفونی‌ (چرکی) عبارت‌ است‌ التهاب‌ در یک‌ مفصل ناشی‌ از عفونت‌. هر مفصلی‌ می‌تواند درگیر شود، اما این‌ بیماری‌ در مفاصل‌ بزرگتر مثل‌ مفصل‌ ران‌، یا آن‌ دسته‌ از مفاصلی‌ که‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار دارند مثل‌ زانو یا مفاصل‌ موجود در دست‌، شایع‌تر است‌.


علایم‌ شایع‌


تب و لرز (گاهی‌ تب‌ بالا است‌)
قرمزی‌، تورم‌، درد (اغلب‌ ضرباندار) مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس‌ مفصل‌. درد گاهی‌ به‌ سایر مفاصل‌ انتشار می‌یابد و با حرکت‌ بدتر می‌شود.
درد در باسن‌، ران‌ یا کشاله‌ ران‌ (گاهی‌)


علل‌

واردشدن‌ میکرب‌ به‌ مفصل‌، معمولاً باکتری ها ( استرپتوکک، استافیلوکک، گنوکک (عامل‌ سوزاک‌) ، هموفیلوس، یا باسیل‌ سل ) یا قارچ ها. میکروب ها از منشاءهای‌ مختلف‌ وارد مفصل‌ می‌شوند: عفونت‌ در مکانی‌ دیگر در بدن‌، مثلاً در مورد سوزاک‌ و بیماری‌ سل عفونت در جوار مفصل‌، مثل‌ جوش‌های‌ چرکی‌ روی‌ پوست‌ سلولیت‌، یا عفونت‌ استخوانی‌. صدمه‌ به‌ مفصل‌، مثل‌ زخم‌ با اجسام‌ سوراخ‌کننده‌، یا سائیدگی‌ پوست‌ روی‌ مفصل‌


عوامل تشدید کننده بیماری


سن‌ بالاتر از 60 سال‌
بروز یک‌ بیماری‌ که‌ مقاومت‌ بدن‌ را کم‌ کرده‌ است‌.
عفونت‌های‌ منتقله‌ از راه‌ جنسی‌
دیابت شیرین (مرض‌ قند)
آرتریت روماتویید
استفاده‌ از داروهای‌ سرکوب‌کننده‌ ایمنی‌
عمل‌ جراحی‌ روی‌ مفصل‌
تزریق‌ داخل‌ مفصل‌
مصرف‌ الکل
مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌، به‌ خصوص‌ انواع‌ تزریقی‌ آنها
بهداشت‌ پایین‌
وجود مفصل‌ مصنوعی‌
استفاده‌ از آسپیرین و سایر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ سایر بیماری‌ها ممکن‌ است‌ علایم‌ التهاب‌ مفصل‌ را سرکوب‌ کند و تشخیص‌ را به‌ تعویق‌ بیاندازد.


پیشگیری‌


به‌ هنگام‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هایی‌ که‌ حین‌ آنها احتمال‌ آسیب‌ به‌ مفصل‌های‌ در معرض‌ ضربه‌ مثل‌ زانو وجود دارد، دقت‌ لازم‌ را در محافظت‌ از مفصل‌ به‌ عمل‌ آورید.
چنانچه‌ عفونتی‌ در جای‌ دیگر بدن‌ وجود دارد، سریعاً در صدد درمان‌ آن‌ برآیید.


عواقب‌ مورد انتظار


معمولاً با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ بهبود می‌یابد.
البته‌ بهبود کامل‌ هفته‌ها یا ماه‌ها به‌ طول‌ می‌انجامد. تأخیر در درمان‌ ممکن‌ است‌ موجب‌ تخریب‌ مفصل‌ و از بین‌ رفتن‌ حرکات‌ آن‌ شود، که‌ حتی‌ نهایتاً ممکن‌ است‌ به‌ تعویض‌ مفصل‌ هم‌ بیانجامد.


عوارض‌ احتمالی‌


تشخیص‌ اشتباهی‌ به‌ عنوان‌ نقرس‌ یا یک‌ بیماری‌ غیرعفونی‌ دیگر، که‌ باعث‌ به‌ تأخیر افتادن‌ استفاده‌ از آنتی بیوتیک می‌شود.
عفونت‌ خون
آسیب‌ و یا معلولیت‌ دایمی‌ مفصل‌


درمان‌


اصول‌ کلی‌


آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشد: شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌، کشت‌ خون‌، و کشت‌ مایع‌ مفصل‌ عفونی‌ شده‌، و عکس‌برداری‌ از مفصل‌
درمان‌ شامل‌ مصرف‌ آنتی‌بیوتیک‌ است‌. سیر بهبودی‌ با کشت‌های‌ متوالی‌ از مفصل‌ پیگیری‌ می‌شود.
بستری‌ شدن‌ (استراحت‌ کامل‌) و استفاده‌ از آنتی بیوتیک داخل‌ وریدی‌
جراحی‌ برای‌ تخلیه‌ مایع‌ مفصلی‌ عفونی‌ شده‌ یا خارج‌ نمودن‌ جسم‌ خارجی‌ وارد شده‌ به‌ مفصل‌ در اثر ضربه‌
فیزیوتراپی پس‌ از بهبود، برای‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مجدداً توانایی‌های‌ کامل‌ مفصل‌


داروها


آنتی بیوتیک ها (اغلب‌ داخل‌ وریدی‌). تا زمانی‌ که‌ گفته‌ نشده‌ است‌، آنتی‌بیوتیک‌ را قطع‌ نکنید. امکان‌ دارد عفونت‌ پس‌ از بهبود علایم‌ مجدداً عود کند.
داروهای‌ ضددرد مخدری‌ به‌ طور کوتاه‌مدت‌ برای‌ دفع‌ درد


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


امکان‌ دارد استفاده‌ از آتل‌ یا گچ‌ برای‌ استراحت‌ کامل‌ مفصل‌ ضروری‌ باشد. توجه‌ کنید که‌ حرکت‌ مفصل‌ باعث‌ به‌ تعویق‌ افتادن‌ بهبود می‌شود.
امکان‌ دارد پس‌ از درمان‌، از تمرینات‌ مخصوص‌ جهت‌ بازگرداندن‌ حرکت‌ مفصل‌ استفاده‌ شود.
پس‌ از بهبودی‌، برای‌ بازگرداندن‌ کامل‌ کار مفصل‌ نیاز به‌ فیزیوتراپی‌ وجود دارد.
همگام‌ با بهبود علایم‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ را به‌ تدریج‌ از سر گیرید.


رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما دچار علایم‌ عفونت‌ مفصلی‌ هستید.
اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ بیماری‌ رخ‌ دهد:
تب‌ مساوی‌ یا بالاتر از 9/38 درجه‌ سانتیگراد
خستگی‌، سردرد، درد عضلانی‌، و عرق‌ ریزش‌
اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل کنترل شده اید. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

تصحیح شیوه زندگی برای پیشگیری از بیماری های قلبی

- مهم‌ترین مؤلفه‌ها در مداخلات تغییر شیوه زندگی1 برای افراد مبتلا به بیماری قلبی چیست؟
• مدیریت کنترل وزن و رژیم غذایی
• ورزش
• قطع مصرف سیگار
• مدیریت استرس
• حمایت گروهی
- آیا تغییر شیوه زندگی واقعاً مي‌تواند مؤثر باشد؟
جواب این پرسش مثبت است. پژوهش‌های متعدد در این زمینه نشان داده‌اند یک برنامه جامع و فراگیر، شامل ترکیبی از روش‌های مختلف تغییر شیوه زندگی، علاوه بر کاهش علایم بیماری عروق قلب مي‌تواند نیاز به انجام اعمال جراحی قلب را نیز کاهش دهد. با انجام آزمایش‌های میکروسکوپیک مشخص شده است که این روش مي‌تواند باعث پسرفت پلاک در دیواره عروق قلب شود و تا ٩١% علائم آنژین قفسه صدری را کاهش دهد. علاوه بر این میزان کلسترول نوع LDL تا ٣٧% تنزل مي‌کند.
- کدام رژیم غذایی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی مناسب‌تر است؟
رژیم‌های غذایی که شامل مقدار زیادی از میوه‌ها و سبزیجات و در عین حال مقدار محدودی از لبنیات و گوشت قرمز باشند مي‌توانند به کاهش شیوع سکته قلبی کمک کنند. برای تأمین چربی بهتر است از روغن زیتون و ماهی آزاد (سالمون) استفاده شود. به طور کلی مي‌توان چربی‌ها را به دو دسته تقسیم کرد:

* چربی‌های خوب:

١ـ چربی‌های اشباع نشده2: مي‌توانند میزان کلسترول نوع HDL را افزایش دهند ولی تأثيری بر کلسترول نوعLDL ندارند. از این گروه مي‌توان به زیتون ـ روغن زیتون ـ اوکادو3 (نوعی میوه شبیه انبه یا گلابی بزرگ) و بعضی از مغزها مانند مغز بادام اشاره کرد.

٢ـ چربی‌های امگاـ٣ 4 که در ماهی‌های آب سرد مانند ماهی آزاد ـ ماهی قزل‌آلا ـ شاه ماهی ـ ماهی ساردین ـ ماهی دودی و همچنین در گردو و دانه کتان (بزرک) یافت مي‌شود. نحوه اثر امگاـ٣ عبارت است از تولید پروستاگلاندین‌های5 ضد التهاب که از تشکیل لخته در جدار عروق جلوگیری مي‌کنند. این نوع چربی مي‌تواند خطر مرگ ناگهانی ناشی از بیماری قلبی، فشارخون بالا و نامنظمي‌های ضربان قلب را کاهش دهد.

* چربی‌های بد:

١ـ اسیدهای چرب ترانس6 که بدترین نوع چربی هستند؛ شامل مارگارین، روغن تردکننده شیرینی و غیره، روغن‌های گیاهی هیدروژنه و غذاهای آغشته در روغن سرخ شده مانند غذاهای اسنک و سرپایی مي‌باشند. این نوع چربی‌ها میزان کلسترول HDL را کاهش و برعکس، میزان کلسترول LDL را افزایش مي‌دهند، بنابراین بیشترین خطر را برای افراد مبتلا به بیماری قلبی به همراه دارند.

2ـ چربی‌های اشباع شده7 که غنی از کلسترول هستند و معمولاً در منابع حیوانی، لبنیات و غذاهای سرخ شده وجود دارند. این نوع چربی‌ها نه تنها برای مبتلایان به بیماری قلبی بلکه برای افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن از جمله دیابت و سرطان نیز مضر مي‌باشند. مطالعات مختلف ثابت کرده است که کاهش میزان کل چربی دریافتی، به ویژه چربی‌های اشباع شده، برای پیشگیری و درمان بیماری‌های قلبی بسیار مؤثر است.

٣ـ اسیدهای چرب اشباع نشده چند زنجیره‌ای8 که در دانه ذرت، گل رنگ، روغن پنبه دانه و روغن‌های موجود در غذاهای آماده وجود دارد. این نوع چربی‌ها دارای اسیدهای چرب امگاـ٦ هستند که مي‌توانند میانجی‌ها و پروستاگلاندین‌های التهاب‌زا را ایجاد کنند. این اسیدها همچنین اکسیده شده و مواد سمي‌تولید مي‌کند که مي‌توانند به طور مستقیم به دیواره سلول‌ها آسیب برسانند. چربی‌های اشباع نشده چند زنجیره‌ای میزان کلسترول HDL را کاهش مي‌دهند.
- چه نوع رژیم غذایی گیاهی برای کاهش میزان کلسترول توصیه مي‌شود؟

١ـ نوع چربی مصرفی را تغییر دهید (به قسمت قبل مراجعه کنید).

٢ـ مصرف فیبر را افزایش دهید. رابطه میان مصرف فیبر و کاهش کلسترول در مطالعات بسیاری بررسی شده است. بیشترین محصولات فیبری که مورد استفاده قرار مي‌گیرند عبارتند از : جو دوسر9، پسیلیوم10، پکتین11 (ژلاتین گیاهی) و دانه کتان12. فیبرهای محلول که بیشتر در بقولات (نخود فرنگی، لوبیا، عدس که علاوه بر فیبر و دیگر مواد مغذی، غنی از پروتیین‌های گیاهی هستند)، میوه‌ها و سبزیجات وجود دارند؛ برای کاهش سطح کلسترول خون به طور طبیعی بسیار مؤثرند. مصرف رژیم غنی از فیبر، همچنین مي‌تواند تأثير رژیم غذایی کم چربی را در کاهش میزان کلسترول تقویت کند. مصرف روزانه ٣٥ گرم فیبر مي‌تواند حدود ٢٣٪ کلسترول را کاهش دهد. سبوس جو دوسر و آرد جو دوسر از بهترین فیبرها هستند و تاکنون در مورد آن‌ها مطالعات فراوانی انجام شده است. پسیلیوم و دانه کتان که از دسته فیبرهای نامحلول هستند، نسبت به فیبرهای محلول سطح کلسترول را به میزان کمتری کاهش مي‌دهند.

٣ـ در رژیم غذایی خود از سیر استفاده کنید. سیر خام یا کمي‌پخته شده، به میزان ١ تا ٢ حبه در روز تأثير مناسبی دارد. مصرف سیر همچنین مي‌تواند علاوه بر کلسترول، میزان فشارخون را ١٢ـ ٩% کاهش دهد. اظهار نظرهای متفاوتی در مورد تأثير پودر یا کپسول‌های سیر وجود دارد.

٤ـ دانه کتان (بزرک) مصرف کنید. دانه کتان (تخم کتان) علاوه بر فیبر، سرشار از اسیدهای چرب امگاـ٣ است. مفید بودن آن در بیماری‌های قلبی عروقی بیشتر به دلیل کاهش کلسترول، مهار پلاکت‌ها13 و تأثير خفیف بر استروژن است. دانه کتان به تنهایی دارای تمامي‌خواص فوق است ولی چون پوسته سفت و غیرقابل هضمي‌دارد بهتر است در آب خیسانده شود. مقدار مصرف آن ٥/٢ قاشق چایخوری سه بار در روز است، اما بعضی از متخصصین تغذیه تا ٤ قاشق غذاخوری در روز را نیز توصیه مي‌کنند.

- آیا شواهدی وجود دارد که تأثيرآنتی‌اکسیدان‌ها14 را در کاهش خطر ابتلا به تصلب شرایین تأیید کند؟

در این مورد هنوز اختلاف نظر وجود دارد و اطلاعات آماری متفاوت است. آنتی‌اکسیدان‌ها با جلوگیری از اکسیده شدن کلسترول نوع LDL توسط رادیکال‌های آزاد مي‌توانند از بروز تصلب شرایین پیشگیری کنند. استفاده از ترکیب چند نوع از آنتي‌اكسيدان‌ها مؤثرتر از مصرف منفرد آن‌هاست. پژوهش‌های درازمدت و متعدد نشان داده‌اند که مصرف آنتی‌اکسیدان‌ها مي‌تواند در کاهش بیماری‌های قلبی عروقی مؤثر باشد. اما مطالعه‌ای که اخیراً صورت گرفته نشان داده است که مصرف آن‌ها موجب کند شدن اثر داروی سیموستاتین15 ( که برای درمان افزایش چربی و کلسترول خون استفاده مي‌شود) مي‌گردد.
به طور کلی به نظر نمي‌رسد که مکمل‌های آنتی‌اکسیدان نسبت به میوه‌ها، سبزیجات تازه و چای سبز؛ ارجحیت اقتصادی و درمانی داشته باشند.

- کدام یک از ویتامین‌ها خواص آنتی‌اکسیدان دارند؟
ویتامین C (اسیدآسکوربیک)16 یک ویتامین محلول در آب است و اولین خط دفاعی آنتی‌اکسیدان‌هاست. این ویتامین مي‌تواند اثر ویتامین E را نیز تقویت کند و مصرف آن به ویژه در افراد سیگاری مفید است. مصرف ویتامین C حدود ٢٠٠ تا ٥٠٠ میلی‌گرم درروز مي‌تواند به ثبات دیواره عروق و سوخت و ساز کلسترول کمک کند. ویتامین A (رتینول)17 و ویتامین E (آلفا توکوفرول)18 ویتامین‌های محلول در چربی هستند و از تشکیل هیدروپراکسیدهای چربی که هنگام استرس‌های قلبی در LDL و غشاء سلول‌ها ایجاد مي‌شوند، جلوگیری مي‌کنند. میزان مصرف ویتامین A حدود ١٥٠٠٠ تا ٥٠٠٠٠ واحد و ویتامین E حدود ٤٠٠ تا ٨٠٠ واحد در روز است. تحقیقاتی که به مدت ٢٠ سال در مورد آنتي‌اكسيدان‌ها انجام گرفت مشخص کرد که مصرف این ویتامین‌ها مي‌تواند در پیشگیری از بیماری‌های وابسته به گرفتگی عروق قلب کمک کند.

- چه آنتی‌اکسیدان‌های دیگری برای افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی مفید است؟

کوآنزیم Q ١٠(کوکیوتن)19 یک ماده ضروری برای سوخت و ساز در میتوکندری‌هاست که به انتقال الکترون در تولید ATP و انرژی کمک مي‌کند. این کوآنزیم در افراد سالمند، افراد دچار سوء تغذیه و بیمارانی که از داروهای بتابلوکر20 (مانند پروپرانولول) استفاده مي‌کنند، تقلیل مي‌یابد. کیوتن همچنین یک آنتی‌اکسیدان چربی قوی است که حتی اثر آن از ویتامین E هم قوی‌تر مي‌باشد به طوری که نسبت کیوتن به کلسترول تام از نسبت HDL به کلسترول تام از اهمیت بیشتری برخوردار است. مطالعات متعدد نشان داده‌اند که کیوتن مي‌تواند در کاهش علایم آنژین صدری و بهبود تحمل ورزش در افراد مبتلا به بیماری نارسایی احتقانی قلب کمک مؤثری باشد. مقدار پیشنهادی برای این بیماران حدود ١٠٠ تا ٢٠٠ میلی‌گرم در روز همراه با کمي چربی برای سهولت در جذب آن است.
عصاره هسته انگور21 دارای فلاوونوییدهایی22 (اولیگومرهای پروسیانیدولیک23) است که فعالیت آنتي‌اكسيدانی بسیار قوی دارند و اثر آن‌ها حتی از ویتامین‌های C و E هم بیشتر است. این مواد گیاهی مي‌توانند سطح کلسترول را پایین آورده، تجمع پلاکت‌ها را مهار کرده و از تنگی عروق جلوگیری کنند. گنجاندن فلاوونوییدها در رژیم غذایی به طور بسیار مؤثری میزان مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی را کاهش خواهد داد.

- چه نوع مواد معدنی در پیشگیری از تصلب شرایین سودمند هستند؟

مواد معدنی ضروری مانند منیزیم، پتاسیم، روی و کلسیم از محافظان عمده قلب مي‌باشند. این مواد، به ویژه در افراد دچار سوء تغذیه و بیماران بستری در بیمارستان بسیار بااهمیتند.
منیزیم و پتاسیم در پیشگیری از بیماری‌ها و حمله قلبی مؤثرند. همچنین در تثبیت ریتم طبیعی قلب، تنظیم فشارخون و اداره نارسایی قلب نیز سهم عمده‌ای دارند. تزریق وریدی منیزیم مي‌تواند به درمان سکته قلبی حاد کمک کند. هر دو آن‌ها در اکثر غذاها (سبزیجات، غلات، مغزها و گیاهان برگدار سبز) وجود دارند.
سلنیوم به فعالیت گلوتاتیون پراکسیداز24 پلاسما کمک مي‌کند که مي‌تواند رادیکال‌های آزاد پراکسید هیدروژن را خنثی کرده و پراکسیداسیون چربی25 را کاهش دهد. همچنین سلنیوم مي‌تواند اثر ویتامین E را تقویت کند و به همین دلیل اغلب همراه با آن مصرف مي‌شود.
- رابطه میان هوموسیستئین و ویتامین‌های B چیست؟
هوموسیستئین در تبدیل متیونین26 به سیستئین27 یک واسطه است. وقتی یک فرد کمبود اسید فولیک، ویتامینB6 یا ویتامین 12B دارد این تبدیل ناکارا خواهد بود و در نتیجه میزان هوموسیستئین در خون بالا خواهد رفت که با صدمه زدن به کلاژن دیواره عروق مي‌تواند به طور مستقیم با تصلب شرایین ارتباط داشته باشد. اگر هوموسیستئین خون بالای ١٠ میکروگرم در دسی لیتر باشد به عنوان یک عامل خطر مستقل در حمله قلبی یا بیماری عروق محیطی مطرح مي‌شود.
مشخص شده است که مکمل‌های ویتامین B کمپلکس، در کاهش سطح هوموسیستئین و در نتیجه کاهش عوامل خطر مؤثرند.

- تأثير چای سبز در پیشگیری و درمان طبیعی تصلب شرایین چقدر است؟

اثرات سودمند چای سبز به دلیل وجود مقدار زیاد پلی فنل‌ها28ست که به طور طبیعی خاصیت آنتي‌اكسيدان دارند. پلی فنل‌ها تقریباً ١٠٠ برابر قوی‌تر از ویتامین C و ٢٥ برابر مؤثرتر از ویتامین E مي‌توانند رادیکال‌های آزاد را خنثی یا کاهش دهند. مصرف چای سبز به علت خاصیت آنتي‌اكسيدانی، توانایی در محدود کردن انعقاد، کاهش سطح LDL و کلسترول تام و افزایش سطح HDL در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی سودمند است.

- در مورد مصرف سویا چه فرضیه‌هایی وجود دارد؟
غذاهایی که با سویا تهیه شوند دارای موادی از فیتواستروژن29ها هستند که ایزوفلاوون30 نامیده مي‌شوند. شواهدی در دست است که مصرف روزانه٣٠ تا ٥٠ گرم آن مي‌تواند میزان بروز بیماری‌های قلبی، سرطان‌های پستان و پروستات را کاهش داده و همچنین در بهبود علایم دوران یائسگی مانند پوکی استخوان و گُرگرفتگی31 مؤثر باشد. در مورد تصلب شرایین سودمندی آن به دلیل کاهش سطح کلسترول نوع LDL و افزایش نوع HDL مي‌باشد.

در سال ٢٠٠٠ میلادی FDA32 اعلام کرد، پروتئین سویا یک منبع غذایی است که ممکن است خطر بیماری‌های قلبی را کاهش دهد. فیتواستروژن‌های سویا به عنوان یک رژیم هورمونی جایگزین در خانم‌هایی که دوران یائسگی را سپری مي‌کنند کاربرد دارد.

- چه گیاهان دیگری برای درمان تصلب شرایین کاربرد دارند؟

ولیک (خفچه)33 که در درمان نارسایی احتقانی قلب، کاهش فشارخون، کاهش کلسترول خون و کاهش ایسکمي‌قلبی مؤثر است. این تأثير به دلیل خاصیت ادرار آوری متوسط، افزایش فعالیت دستگاه عصبی پاراسمپاتیک و اثراتی مشابه داروهای مهارکننده ACE34 مي‌باشد.

اختلال تنش زای پس از حادثه

شرح بیماری

اختلال‌ تنش‌زای‌ پس‌ از حادثه‌ (ptsd) نوعی‌ اضطراب‌ در افرادی‌ که‌ حادثه‌ای‌ را که‌ برای‌ اکثر مردم‌ بسیار آزارنده‌ و مضطرب‌ کننده‌ است‌ تجربه‌ کرده‌اند. این‌ حوادث‌ (بلایای‌ طبیعی‌، قتل‌، هتک‌ حرمت‌، جنگ‌، زندانی‌ شدن‌، شکنجه‌، تصادفات‌) در همه‌ افراد یک‌ استرس روانی‌ ایجاد می‌کنند ولی‌ برخی‌ افراد پس‌ از آن‌ سیر طبیعی‌ بهبود را طی‌ نمی‌کنند. مشخصه‌ اختلال‌ تنش‌زای‌ پس‌ از حادثه‌ این‌ اختلال‌ عبارتست‌ از یادآوری‌ مداوم‌ حادثه‌ و بروز علایم‌ مربوط‌ به‌ آن‌. این‌ علایم‌ ممکن‌ است‌ درست‌ پس‌ از حادثه‌ شروع‌ شده‌ یا چند ماه‌ بعد بروز کند.


علایم‌ شایع‌


یادآوری‌ مکرر، غیرقابل‌ اجتناب‌ و آزارنده‌ حادثه‌
دیدن‌ خواب‌های‌ مکرر مرتبط‌ با حادثه‌
احساس‌ رخداد دوباره‌ حادثه‌ (مجسم‌ شدن‌ تصاویر حادثه‌)
اضطراب‌ مزمن‌
بی‌خوابی‌
اختلال‌ در تمرکز
اختلال‌ حافظه‌
احساس‌ منزوی‌ شدن‌ از دیگران‌
کاهش‌ علاقه‌ به‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ معمول‌
واکنش‌های‌ ترس‌ نسبت‌ به‌ موقعیت‌ها یا اجتناب‌ از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هایی‌ که‌ باعث‌ یادآوری‌ حادثه‌ می‌گردند.
آثار روانی‌ (تحریک‌پذیری‌، بی‌قراری‌، هراسان‌ بودن‌، بروز رفتارهای‌ ناگهانی‌ به‌ صورت‌ انفجاری‌، رکود احساسات‌، احساس‌ زجرآور مقصر بودن‌)


علل‌

مواجهه‌ با یک‌ حادثه‌ وخیم‌. به‌ نظر می‌رسد ترکیبی‌ از عوامل‌ زیر باعث‌ ایجاد این‌ اختلال‌ شوند:

ناگهانی‌ و غیرمنتظره‌ بودن‌ حادثه‌
خونین‌ و بی‌رحمانه‌ بودن‌ حادثه‌
استرس طولانی‌تر و مزمن‌ در طی‌ حادثه‌
قدرت‌ و ضعف‌ روانی‌ و سرشتی‌ قربانی‌ حادثه‌
آسیب‌های‌ جسمی‌ (به‌ خصوص‌ آسیب‌ سر)
نوع‌ حمایت‌ اجتماعی‌ و میزان‌ دسترسی‌ به‌ آن‌


عوامل تشدید کننده بیماری


سابقه‌ بی‌توجهی‌ به‌ فرد یا شرایط‌ بد خانوادگی‌ در کودکی‌
سوء رفتار با فرد در کودکی‌
وجود والدین‌ الکلی‌
سطح‌ سواد پایین‌


پیشگیری‌

مداخله‌ فوری‌ بلافاصله‌ پس‌ از حوادث‌ غیرمترقبه‌ ممکن‌ است‌ از ایجاد این‌ اختلال‌ جلوگیری‌ کند.


عواقب‌ مورد انتظار

در برخی‌ بیماران‌، علایم‌ خودبه‌خود پس‌ از 6 ماه‌ برطرف‌ می‌شوند؛ درمان‌ در بعضی‌ بیماران‌ ممکن‌ است‌ کمک‌ کننده‌ باشد؛ در سایر بیماران‌ این‌ اختلال‌ ممکن‌ است‌ سیری‌ مزمن‌ برای‌ ماه‌ها یا سال‌ها داشته‌ باشد.


عوارض‌ احتمالی‌


اختلال‌ تنش‌زای‌ پس‌ از حادثه‌ از نوع‌ مزمن‌ که‌ می‌تواند به‌ از دست‌ دادن‌ شغل‌، اختلالات‌ خانوادگی‌ و ناتوانی‌ منجر شود.
آسیب‌ زدن‌ به‌ خود در طی‌ تجسم‌ دوباره‌ حادثه‌
وابستگی‌ به‌ داروها و الکل
خودکشی‌


درمان‌



اصول‌ کلی‌


اخذ سابقه‌ طبی‌ و معاینه‌ فیزیکی‌ توسط‌ یک‌ پزشک‌
برای‌ رد کردن‌ اختلالات‌ مغزی‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ و طبی‌ ضروری‌ است‌.

مشاوره‌ روانشناختی‌ جهت‌ درمان‌ توصیه‌ می‌شود.
پیمان‌ بستن‌ بیمار با خود جهت‌ مقابله‌ با مشکل‌
آموختن‌ روش‌های‌ آسوده‌سازی‌. این‌ روش‌ها به‌ ویژه‌ برای‌ کمک‌ به‌ رفع‌ مشکلات‌ خواب‌ مفیدند.
گروه‌های‌ حمایتی‌ بسیار مؤثر بوده‌ و در مراکز نظامی‌ و مراکز بحران‌های‌ اجتماعی‌ در دسترس‌اند.


داروها

پزشک‌ ممکن‌ است‌ برای‌ دوره‌های‌ کوتاه‌ داروهای‌ ضداضطراب‌ یا ضد افسردگی‌ تجویز کند. داروی‌ اختصاصی‌ برای‌ درمان‌ این‌ اختلال‌ وجود ندارد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

محدودیتی‌ وجود ندارد. یک‌ برنامه‌ ورزشی‌ معمول‌ در تسکین‌ برخی‌ تنش‌ها سودمند است‌.


رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ اختلال‌ تنش‌زای‌ پس‌ از حادثه‌ باشید.
اگر علایم‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌ بهبود نیافته‌ یا بدتر شوند.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید/ داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آنوریسم

شرح بیماری

آنوریسم‌ عبارت‌ است‌ از بزرگ‌ شدن‌ یا بیرون‌زدگی‌ دیواره‌ یک‌ سرخرگ در اثر ضعف‌ دیواره‌ سرخرگ‌. آنوریسم‌ اغلب‌ پس‌ از حمله‌ قلبی‌ رخ‌ می‌دهد و معمولاً در آئورت (سرخرگ‌ بزرگی‌ که‌ از قلب منشاء گرفته‌ و در سینه‌ و شکم‌ به‌ سمت‌ پایین‌ حرکت‌ می‌کند) یا سرخرگ‌هایی‌ که‌ مغز، پاها، یا دیواره‌ قلب را تغذیه‌ می‌کنند، ایجاد می‌شود.


علایم‌ شایع‌


آنوریسم‌ در قفسه‌ صدری‌ باعث‌ درد قفسه‌ صدری‌، گردن‌، کمر، و شکم‌ می‌شود. درد ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ و تیز باشد.
آنوریسم‌ در شکم‌ باعث‌ درد در کمر (گاهی‌ شدید)، بی‌اشتهایی‌ و کاهش‌ وزن‌، و وجود یک‌ توده‌ ضربان‌دار در شکم‌ می‌شود.
آنوریسم‌ در یک‌ سرخرگ‌ در پا باعث‌ نرسیدن‌ خون‌ به‌ قدر کافی‌ به‌ نقاط‌ مختلف‌ پا می‌شود. در نتیجه‌ پا دچار ضعف‌ و رنگ‌پریدگی‌ می‌شود، یا اینکه‌ متورم‌ شده‌، رنگ‌ آن‌ به‌ آبی‌ تغییر می‌کند. امکان‌ دارد یک‌ توده‌ ضربان‌دار در ناحیه‌ کشاله‌ ران‌ یا پشت‌ زانو وجود داشته‌ باشد.
وجود آنوریسم‌ در یک‌ سرخرگ‌ مغزی‌ باعث‌ سردرد (اغلب‌ ضربان‌دار)، ضعف‌، فلج‌ یا کرختی‌، درد پشت‌ چشم‌، تغییر بینایی‌ یا نابینایی‌ نسبی‌، و مساوی‌ نبودن‌ اندازه‌ مردمک‌ها می‌شود.
وجود آنوریسم‌ در عضله‌ قلب‌ باعث‌ نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌ و علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ می‌شود.


علل‌


شایع‌ترین‌ علت‌، افزایش‌ فشارخون‌ است‌ که‌ سرخرگ‌ را ضعیف‌ می‌کند.
آترواسکلروز (تصلب‌ شرایین‌)
ضعف‌ مادرزادی‌ سرخرگ‌ (به‌ خصوص‌ در مورد آنوریسم‌های‌ سرخرگ‌هایی‌ که‌ به‌ مغز می‌روند.
عفونت آئورت در اثر بیماری‌ سیفلیس (نادر است‌).
صدمه‌ فیزیکی‌


عوامل تشدید کننده بیماری


سن‌ بیشتر از 60 سال‌
سابقه‌ حمله‌ قلبی‌
فشارخون‌ بالا
سیگارکشیدن‌
چاقی‌
سابقه‌ خانوادگی‌ تصلب‌ شرایین‌
پلی آرتریت گرهی‌ (یک‌ نوع‌ بیماری‌ که‌ طی‌ آن‌ التهاب‌ سرخرگ‌های‌ کوچک‌ و متوسط‌ رخ‌ می‌دهد)
آندوکاردیت باکتریال (عفونت سطح‌ داخلی‌ قلب‌)


پیشگیری‌


ترک‌ سیگار
ورزش‌ منظم‌
تغذیه‌ کافی‌ و رژیم‌ کم‌چربی‌
در صورت‌ وجود سیفلیس‌، درمان‌ زودهنگام‌
رعایت‌ برنامه‌ درمانی‌ کنترل‌ فشارخون‌
کاهش‌ استرس


عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ به‌ کمک‌ جراحی‌ درمان‌پذیر است‌. در جراحی‌، رگ‌ مصنوعی‌ به‌ جای‌ آن‌ قسمت‌ از رگ‌ که‌ آنوریسم‌ دارد گذاشته‌ می‌شود. جراحی‌ در مورد آنوریسم‌ قلبی‌ می‌تواند باعث‌ بر طرف‌ شدن‌ نامنظمی‌های‌ ضربانی‌ شود و عمر را طولانی‌تر کند. گاهی‌ آنوریسم‌ عود می‌کند.


عوارض‌ احتمالی‌


سکته‌ مغزی‌
پاره‌شدن‌ آنوریسم‌. علایم‌ بسته‌ به‌ مکان‌ آنوریسم‌ عبارتند از: سردرد شدید، درد شدید و تند و تیز در قفسه‌ صدری‌، شکم‌ یا پا، از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌. اگر پارگی‌ درمان‌ نشود می‌تواند به‌ مرگ‌ بیانجامد.


درمان‌


اصول‌ کلی‌


تشخیص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ قبل‌ از اینکه‌ آنوریسم‌ پاره‌ شود ضروری‌ است‌.
بررسی‌ها عبارتند از: آزمایش‌ خون‌ از لحاظ‌ انعقادی‌، نوار قلب‌، آنژیوگرافی، سایر عکس‌برداری‌ها، سی تی اسکن، یا سونوگرافی
جراحی‌ برای‌ جایگزین‌ کردن‌ رگ‌ دچار آنوریسم‌ یا بستن‌ آنوریسم‌
آنوریسم‌ مغزی‌ نیاز به‌ جراحی‌ اورژانس‌ دارد. جراحی‌ برای‌ سایر انواع‌ آنوریسم‌ را می‌توان‌ در میزان‌ مناسب‌ انجام‌ داد.
پس‌ از جراحی‌، اندازه‌گیری‌ فشارخون‌ و کنترل‌ فشارخون‌ را جدی‌ گرفته‌ و یاد بگیرید.


داروها


داروهای‌ ضدانعقادی‌ برای‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ لخته‌ و داروهای‌ ضددرد، پس‌ از جراحی‌ تجویز می‌شوند.
امکان‌ دارد برای‌ جلوگیری‌ از عفونت آنتی بیوتیک تجویز شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

قبل‌ از جراحی‌ از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری سنگین‌ یا فشارآوردن‌ به‌ خود اجتناب‌ کنید. بعد از جراحی‌، به‌ تدریج‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.


رژیم‌ غذایی‌

قبل‌ از جراحی‌، غذای‌ پرفیبر مصرف‌ نمایید تا از زور زدن‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌ اجتناب‌ کنید. بعد از جراحی‌، رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آنوریسم‌ را دارید، به‌ خصوص‌ وجود یک‌ توده‌ ضربان‌دار در شکم‌ یا پا، یا درد قفسه‌ صدری‌ یا شکمی‌ این‌ یک‌ اورژانس‌ است‌! کمک‌ بخواهید و تا زمان‌ رسیدن‌ آمبولانس‌ در تخت‌ استراحت‌ کنید.
اگر حمله‌ قبلی‌ داشته‌اید و بعد از آن‌ دچار نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌ یا علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ شده‌اید.
اگر پس‌ از جراحی‌، هر کدام‌ از علایم‌ دوباره‌ رخ‌ دهد.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آنژین صدری

شرح بیماری

آنرژین‌ صدری‌ عبارت‌ است‌ از درد قفسه‌ سینه‌ که‌ از قلب برخاسته‌ باشد. درد معمولاً زیر استخوان‌ جناغ‌ حس‌ می‌شود و به‌ علت‌ نرسیدن‌ اکسیژن‌ به‌ مقدار کافی‌ به‌ عضله‌ قلب‌ روی‌ می‌دهد. عواملی‌ چون‌ ورزش‌، هیجانات‌ عاطفی‌، یا غذاهای‌ سنگین‌ در فردی‌ که‌ از قبل‌ مشکل‌ قبلی‌ داشته‌ است‌ می‌توانند باعث‌ برانگیخته‌ شدن‌ این‌ نوع‌ درد شوند. در حالت‌ عادی‌، وقتی‌ نیاز قلب‌ به‌ اکسیژن‌ زیاد می‌شود، رگ‌های‌ خونرسان‌ قلب‌ می‌توانند از پس‌ برآوردن‌ این‌ نیاز برآیند. اما اگر رگ‌های‌ قلبی‌ بیمار باشند، یا فشارخون‌ بالا باشد، خونرسانی‌ به‌ عضله‌ قلب‌ محدود می‌شود. این‌ درد معمولاً در مردان‌ بالای‌ 35 سال‌ و خانم‌هایی‌ که‌ یائسگی‌ را پشت‌ سر گذاشته‌اند دیده‌ می‌شود.


علایم‌ شایع‌


احساس‌ سفتی‌، فشرده‌ شدن‌، فشار، یا درد در قفسه‌ صدری‌
بروز ناگهانی‌ مشکل‌ در تنفس‌ (گاهی‌)
درد قفسه‌ صدری‌ مشابه‌ سوءهاضمه‌
حالت‌ خفگی‌ در گردن‌
درد قفسه‌ صدری‌ که‌ به‌ آرواره‌، دندان‌ها، یا گوش‌ تیر می‌کشد
سنگینی‌، کرختی‌، سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ یا درد در قفسه‌ صدری‌، بازو، شانه‌، آرنج‌، یا دست‌، معمولاً در سمت‌ چپ‌
درد در بین‌ دو کتف‌


علل‌


بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌، به‌ عبارتی‌ انسداد یا انقباض‌ سرخرگ‌هایی‌ که‌ به‌ قلب‌ خونرسانی‌ می‌کنند.
کم‌خونی‌
پرکاری تیرویید
تندشدن‌ ضربان‌ قلب‌
بیماری دریچه قلب


عوارض‌ افزایش‌دهنده‌ خطر


سیگارکشیدن‌، چاقی‌، دیابت شیرین (مرض‌ قند)
فشارخون‌ بالا، کلسترول بالا
خوردن‌ زیاده‌ از حد چربی‌ یا نمک‌
عدم‌ تحرک‌، خستگی‌، کار زیاد یا استرس
سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌
قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما یا باد


پیشگیری‌


درمان‌ علل‌ یا عوامل‌ خطر زمینه‌ساز
ترک‌ سیگار
خوردن‌ غذاهای‌ کم‌ چرب‌ و کم‌ نمک‌. کاهش‌ وزن‌ در صورت‌ اضافه‌ وزن‌
اجتناب‌ از عوامل‌ فیزیکی‌ یا عاطفی‌ استرس‌زا که‌ باعث‌ بروز حمله‌ آنژین‌ صدری‌ می‌شوند.
پس‌ از مشورت‌ با پزشک‌، به‌ طور منظم‌ ورزش‌ کنید.


عواقب‌ مورد انتظار

آنژین‌ صدری‌ خفیف‌ با استراحت‌ و استفاده‌ از نیتروگلیسیرین و سایر داروها برطرف‌ می‌شود. برای‌ برطرف‌ کردن‌ بیماری‌های‌ زمینه‌ساز ممکن‌ است‌ درمان‌های‌ دیگری‌ ضروری‌ باشند.


عوارض‌ احتمالی‌


حمله‌ قبلی‌
نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌
بی‌نظمی‌های‌ ضربان‌ قلب‌ که‌ بالقوه‌ مرگبار هستند.


درمان‌


اصولی‌ کلی‌


هدف‌ درمان‌ عبارت‌ است‌ از کاهش‌ نیاز قلب‌ به‌ اکسیژن یا افزایش‌ اکسیژن‌رسانی‌ به‌ قلب‌. این‌ هدف‌ معمولاً با دارو قابل‌ دستیابی‌ است‌.
اگر آنژین‌ صدری‌ با دارو کنترل‌ نشد، درمان‌های‌ دیگر عبارتند از:
آنژیوپلاستی با بادکنک‌ برای‌ بازکردن‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌ مسدودشده‌، یا جراحی‌ بای‌پاس‌ در حالتی‌ که‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌ شدیداً مسدود شده‌اند.
توصیه‌هایی‌ که‌ در قسمت‌ پیشگیری‌ ذکر شد را رعایت‌ نمایید.
از موقعیت‌هایی‌ که‌ کار قلب‌ را افزایش‌ می‌دهند پرهیز کنید، مثلاً عصبانیت‌، هوای‌ خیلی‌ گرم‌ یا سرد، ارتفاع‌ بالا (البته‌ به‌ جز مسافرت‌ با هواپیمای‌ مسافربری‌)، یا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری شدید بدنی‌ به‌ طور ناگهانی‌


داروها


نیتروگلیسیرین آنژین‌ صدری‌ حاد را بهبود می‌بخشد، اما تأثیری‌ بر علایم‌ سایر بیماری‌ها ندارد. این‌ می‌تواند در عرض‌ چند ثانیه‌ درد را برطرف‌ کند. همیشه‌ آن‌ را برای‌ استفاده‌ فوری‌ همراه‌ داشته‌ باشید.
امکان‌ دارد سایر داروها مورد استفاده‌ برای‌ بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌، مثل‌ آسپیرین، بتا ـ بلوکرها، یا داروهای‌ مسدودکننده‌ کانال کلسیم، نیز تجویز شوند. در این‌ صورت‌، رعایت‌ دقیق‌ دستور دارویی‌ بسیار مهم‌ است‌.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را طوری‌ تنظیم‌ کنید که‌ درد بروز نکند.
البته‌ این‌ طور نباشد که‌ آنژین‌ صدری‌ را بهانه‌ کنید و اصلاً ورزش‌ نکنید. باید توجه‌ داشته‌ باشید که‌ انجام‌ ورزش‌ به‌ صورت‌ متعادل‌ و منظم‌ (با نظر پزشک‌) می‌تواند به‌ کنترل‌ علایم‌ کمک‌ کند.


رژیم‌ غذایی‌


توصیه‌ می‌شود غذاهای‌ کم‌ چرب‌ و کم‌ نمک‌ استفاده‌ نمایید.
در صورت‌ اضافه‌ وزن‌، وزن‌ خود را کم‌ کنید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر علایم‌ آنژین‌ صدری‌ را دارید.
اگر یکی‌ از موارد زیر پس‌ از تشخیص‌ رخ‌ دهد:
حمله‌ درد قفسه‌ صدری‌، علی‌رغم‌ استراحت‌ و درمان‌ با نیتروگلیسیرین‌، بیش‌ از 15-10 دقیقه‌ طول‌ بکشد.
با درد قفسه‌ صدری‌ از خواب‌ بلند می‌شوید و درد با یک‌ قرص‌ نیتروگلیسیرین‌ برطرف‌ نمی‌شود. اگر این‌ حملات‌ ادامه‌ یافتند، حتماً مراجعه‌ کنید، حتی‌ اگر نیتروگلیسیرین‌ آنها را برطرف‌ کند.
حمله‌ درد قفسه‌ صدری‌ متفاوت‌ با گذشته‌ یا شدیدتر از حد معمول‌ است‌.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آکنه

شرح بیماری
آکنه‌ (جوشهای‌ غرور) عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ التهابی‌ مزمن‌ پپوست که‌ در دوران‌ نوجوانی‌ شایع‌ است‌، اما گاهی‌ بطور متناوب‌ در سراسر زندگی‌ رخ‌ می‌دهد. مشخصه‌ این‌ بیماری‌ عبارت‌ است‌ از بروز جوشهایی‌ روی‌ صورت ‌، قفسه سینه‌ و کمر. این‌ بیماری‌ در مردان‌ شایع‌تر از زنان‌ است‌.

علایم‌ شایع‌
نقاط‌ سر سیاه‌ به‌ اندازه‌ سر سوزن‌
نقاط‌ سر سفید شبیه‌ نقاط‌ سر سیاه‌
جوش‌های‌ کوچک‌ چرکی‌
قرمزی‌ و التهاب‌ در اطراف‌ جوشها
در آکنه شدید ممکن‌ است‌ کیست‌ و آبسه‌ دیده‌ شود. کیست به‌ صورت‌ تورمی‌ بزرگتر و سفت‌تر از جوشهای‌ معمولی‌ در پوست پدیدار می‌شود.
آبسه‌ نیز به‌ صورت‌ یک‌ ناحیه عفونی‌ متورم‌ ،ملتهب‌ و دردناک‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ و حاوی‌ چرک‌ است‌.
علل‌
غدد چربی‌ پوست به‌ دلایل‌ نامعلوم‌ دچار انسداد می‌شود، اما احتمالا تغییرات‌ هورمونهای‌ جنسی‌ در دوران‌ نوجوانی‌ نقش‌ دارد. وقتی‌ که‌ چربی‌ داخل‌ غدد چربی‌ نتواند به‌ بیرون‌ پوست‌ راه‌ یابد، این‌ چربی‌ تجمع‌ یافته‌ و توسط‌ باکتریهایی‌ که‌ بطور طبیعی‌ در غده‌ وجود دارند عفونی‌ می‌شود. برخلاف‌ برخی‌ عقاید رایج ‌، عواملی‌ چون‌ عدم‌ رعایت‌ پاکیزگی‌ یا غذاها نقشی‌ در ایجاد آن‌ ندارند. البته‌ تمیزی‌ می‌تواند آن‌ را تخفیف‌ دهد، اما فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جنسی‌ هیچ‌ تأثیری‌ روی‌ آن‌ ندارد.

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
مواجهه‌ با هوای‌ بسیار گرم‌ یا سرد
استرس
پوست‌ چرب‌
اختلالات‌ غدد درون‌ ریز
استفاده‌ از بعضی‌ داروها مثل‌ کورتیزول، هورمونهای‌ مردانه‌، یا قرص‌های‌ ضد بارداری‌
سابقه خانوادگی‌ آکنه‌
بعضی‌ مواد آرایشی‌
پیشگیری‌
در حال‌ حاضر روشی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار
درمان‌ در اغلب‌ موارد مؤثر است‌، و خود بیماری‌ نیز معمولا پس‌ از دوران‌ بلوغ‌ و نوجوانی‌ خود به‌ خود برطرف‌ می‌شود.


البته‌ علی‌رغم‌ درمان‌ خوب‌ و مناسب‌، آکنه‌ گاهی‌ شدت‌ می‌یابد.
عوارض‌ احتمالی‌
داشتن‌ تصوری‌ بد از ظاهر خود
بروز جوشگاههای‌ دائمی‌ یا حالت‌ حفره‌ای‌ روی‌ پوست‌ صورت‌
درمان‌
اگر پوست‌تان‌ چرب‌ است‌، به‌ ترتیب‌ زیر آن‌ را تمیز نمایید: به‌ آرامی‌ صورت‌ خود را با صابون‌ غیرمعطر برای‌ 5 - 3 دقیقه‌ ماساژ دهید. اما نواحی‌ شدیدا جوش‌دار و دردناک‌ را ماساژ ندهید (زیرا باعث‌ گسترش‌ عفونت‌ می‌شود). پوست‌ را به‌ آرامی‌ تمیز نمایید. صورت‌ خود را 2 - 1 دقیقه‌ بشویید و از صابون‌ پاک‌ کنید. گاهی‌ صابون‌ آنتی‌باکتریال‌ کمک ‌کننده‌ است‌. پس‌ از شستشوی‌ پوست‌ از الکل‌ برای‌ پاک‌ کردن‌ چربی‌ استفاده‌ نمایید. هر روز حوله‌ صورت‌ را عوض‌ نمایید. باکتریها این‌ توانایی‌ را دارند که‌ به‌ سرعت‌ در حوله‌های‌ مرطوب‌ رشد کنند.


موهایتان‌ را حداقل‌ دو بار در هفته‌ با شامپو بشویید. اجاره‌ ندهید که‌ موهایتان‌ روی‌ صورت‌ بیاید، حتی‌ در شب‌ و به‌ هنگام‌ خواب‌ مو باعث‌ پخش‌ چربی‌ و باکتری‌ها می‌شود. برای‌ پیشگیری‌ یا درمان‌ شورةه سر از شامپوی‌ ضد شوره‌ استفاده‌ نمایید.


پس‌ از ورزش‌ شدید ، عرقتان‌ را بشویید و در اسرع‌ وقت‌ چربی‌ صورت‌ را پاک‌ نمایید.


از مواد آرایشی‌ روغنی‌ سنگین‌ استفاده‌ نکنید. مواد آرایشی‌ غیر روغنی‌ نازک‌ که‌ به‌ صورت‌ لوسیون‌ هستند بسیار بهتر هستند.


از مصرف‌ مرطوب‌کننده‌ها خودداری‌ نمایید مگر با نظر پزشک.‌


به‌ هیچ‌ وجه‌ پوست خود را فشار ندهید، نخارانید، یا مالش‌ ندهید.


زمانی‌ که‌ پوست‌ با این‌ حرکات‌ آسیب‌ ندیده‌ باشد بهتر و زودتر خوب‌ می‌شود. البته‌ پزشک‌ ممکن‌ است‌ بسته‌ به‌ صلاحدید ، نقاط‌ سر سیاه‌ را بردارد.


با توجه‌ پزشک‌ مقداری‌ در معرض‌ اشعه ماوراء بنفش قرار بگیرید.
داروها
آنتی بیوتیکها ، خوراکی‌ و موضعی‌، برای‌ مبارزه‌ با عفونت


تزریق‌ کورتیزون به‌ داخل‌ ضایعات

‌
بنزیل پراکسید 5/2% ، 5% یا 10% ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.


رتین‌ ـ آ باعث‌ افزایش‌ حساسیت‌ پوست‌ به‌ آفتاب‌ می‌شود.


آکوتان‌ نیز باعث‌ افزایش‌ حساسیت‌ پوست‌ به‌ آفتاب‌ می‌شود و حداقل‌ سه‌ ماه‌ مانده‌ به‌ شروع‌ بارداری‌ مصرف‌ آن‌ باید متوقف‌ شود.
رژیم‌ غذایی‌
غذا علت‌ آکنه‌ نیست‌، اما بعضی‌ غذاها آن‌ را بدتر می‌کنند. یادداشتی‌ از غذاهایی‌ که‌ می‌خورید داشته‌ باشید. برای‌ اینکه‌ بفهمید به‌ کدام‌ غذا حساسیت‌ دارید، آن‌ غذاهایی‌ را که‌ شک‌ دارید آکنة‌ شما را بدتر می‌کنند از رژیم‌ خود حذف‌ کنید. بعد آنها را دوباره‌ یکی‌ یکی‌ به‌ رژیم‌ غذایی‌ اضافه‌ نمایید. اگر مشخص‌ شد که‌ آکنه‌ 3-2 روز بعد از اضافه‌ کردن‌ یک‌ غذا تشدید می‌شود، آن‌ غذا را به‌ کلی‌ از رژیم‌ خود حذف‌ کنید. اما اگر این‌ اتفاق‌ نیفتاد، می‌توانید آن‌ را در رژیم‌ غذایی‌ نگاه‌ دارید. آکنه‌ معمولاً در تابستان‌ بهتر می‌شود، بنابراین‌ بعضی‌ غذاها را که‌ در زمستان‌ نمی‌توان‌ خورد شاید بتوان‌ در تابستان‌ نمود.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر خود شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دچار آکنه‌ است‌.
اگر دچار علایم‌ جدید و نامنتظره‌ بروز کرده‌اند. توجه‌ کنید که‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ برای‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبی‌ شوند.

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif

آسیب به گوش میانی در اثر تغییرات فشاری

شرح بیماری

آسیب‌ به‌ گوش‌ میانی‌ در اثر تغییرات‌ فشاری‌ در این‌ نوع‌ آسیب‌، گوش‌ میانی‌، شیپور اُستاش (مجرایی‌ که‌ محفظه‌ گوش‌ میانی‌ را به‌ حلق‌ وصل‌ می‌کند) و انتهای‌ اعصابی‌ که‌ در گوش‌ وجود دارند متأثر می‌شوند.


علایم‌ شایع‌


ناشنوایی‌ (به‌ درجات‌ مختلف‌)
احساس‌ گرفتگی‌ در گوش‌
درد خفیف‌ تا شدید در گوش‌، یا در ناحیه‌ فک‌ و پیشانی‌
گیجی‌ و منگی‌
وزوز گوش‌
گریه‌ در شیرخواران‌ و خردسالان‌


علل‌

آسیب‌ ناشی‌ از افزایش‌ ناگهانی‌ فشار محیط‌ اطراف‌، مثلاً به‌ هنگام‌ ارتفاع‌ کم‌کردن‌ سریع‌ هواپیما یا به‌ هنگام‌ غواصی‌. در این‌ شرایط‌، هوا از راه‌ بینی‌ و حلق‌ به‌ محفظه‌ گوش‌ میانی‌ می‌رود تا فشار در دوطرف‌ پرده‌ گوش‌ متعادل‌ شود. اگر مجرایی‌ که‌ از حلق‌ به‌ محفظه‌ گوش‌ میانی‌ کشیده‌ شده‌ است‌ (شیپور اُستاش‌) درست‌ عمل‌ نکند، فشار در محفظه‌ گوش‌ میانی‌ کمتر از فشار محیط‌ خواهد بود. این‌ فشار منفی‌ در گوش‌ میانی‌ باعث‌ می‌شود پردة‌ گوش‌ به‌ درون‌ گوش‌ کشیده‌ شود. بعداً ممکن‌ است‌ خون و مخاط‌ در گوش‌ میانی‌ ظاهر شود. احتمال‌ بروز این‌ آسیب‌ وقتی‌ که‌ فرد سرماخوردگی‌ دارد و به‌ غواصی‌ می‌پردازد یا با هواپیما سفر می‌کند، بیشتر است‌.
آسیب‌ در اثر ضربه‌ به‌ گوش‌ خارجی‌ یا میانی‌ (بوکس‌، اسکی‌ روی‌ آب‌، تصادفات‌، و غیره‌).


عوامل تشدید کننده بیماری


عفونت تنفسی‌ اخیر
پرواز با هواپیما
غواصی‌
سقوط‌ با چتر نجات‌
کوهنوردی‌ در ارتفاعات‌ بالا
ورزش‌های‌ مستلزم‌ برخورد فیزیکی‌
کم‌ بودن‌ سن‌ (شیرخواران‌ و خردسالان‌). در این‌ حالت‌ گشادکردن‌ شیپور اُستاش‌ (با قورت‌ دادن‌ آن‌ دهان‌) دشوار است‌.


پیشگیری‌


وقتی‌ که‌ سرماخوردگی‌ دارید، غواصی‌ نکنید. اگر مجبور به‌ مسافرت‌ با هواپیما هستید، از قرص‌ها یا اسپری‌های‌ تخفیف‌دهنده‌ تورم‌ مخاط‌ حلق‌ و بینی‌ استفاده‌ کنید. دستور دارویی‌ را رعایت‌ کنید.
به‌ هنگام‌ پرواز، زمانی‌ که‌ هواپیما در حال‌ ارتفاع‌ گرفتن‌ است‌ یا از ارتفاع‌ خود کم‌ می‌کند، یک‌ شیرینی‌ سفت‌ یا آدامس‌ را در دهان‌ بجوید تا به‌ این‌ ترتیب‌ مجبور به‌ قورت‌ دادن‌ آب‌ دهان‌ خود به‌ دفعات‌ باشید.
یک‌ نفس‌ متوسط‌ بکشید، بینی‌ خود را با دست‌ بگیرید و دهان‌ خود را ببندید و سعی‌ کنید با راندن‌ آهسته‌ هوا به‌ لُپ‌ها، هوا را به‌ داخل‌ شیپور اُستاش‌ برانید (مانوور والسالوا).
به‌ هنگام‌ ارتفاع‌ گرفتن‌ و کم‌کردن‌ ارتفاع‌، به‌ شیرخوار یک‌ شیشه‌ آب‌ یا آب‌ میوه‌ بدهید.


عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ موارد با درمان‌ قابل‌ برگشت‌ هستند، بدون‌ اینکه‌ آسیب‌ یا ناشنوایی‌ دایمی‌ رخ‌ دهد.


عوارض‌ احتمالی‌


ناشنوایی‌ دایمی‌
پاره‌ شدن‌ پرده‌ گوش‌
عفونت گوش‌ میانی‌


درمان‌


اصول‌ کلی‌


در اغلب‌ موارد، هیچ‌ درمانی‌ لازم‌ نیست‌ و علایم‌ در عرض‌ چند ساعت‌ یا چند روز برطرف‌ می‌شوند.
اگر گوش‌ ترشح‌ دارد، یک‌ تکه‌ کوچک‌ پنبه‌ را در کانال‌ گوش‌ خارجی‌ بگذارید تا ترشح‌ را جذب‌ کند.
ندرتاً لازم‌ می‌شود که‌ برای‌ آزاد کردن‌ مایع‌ محبوس‌ شده‌ در گوش‌ میانی‌، پرده گوش با جراحی‌ باز شود. گاهی‌ یک‌ لوله‌ کوچک‌ پلاستیکی‌ نیز در پرده‌ گوش‌ تعبیه‌ می‌شود تا فشار در دو طرف‌ پرده‌ گوش‌ متعادل‌ باقی‌ بماند. این‌ لوله‌ در عرض‌ 12-9 ماه‌ خود به‌ خود بیرون‌ می‌افتد.


داروها


برای‌ رفع‌ درد و ناراحتی‌ خفیف‌، می‌توان‌ از داروهای‌ کاهنده‌ تورم‌ مخاط‌ بینی‌ و حلق‌، و داروهای‌ ضددرد مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ کرد.
امکان‌ دارد برای‌ شما قرص‌ها و اسپری‌های‌ قوی‌تر تخفیف‌ دهنده‌ تورم‌ مخاط‌ بینی‌ و حلق‌ تجویز شود. این‌ داروها باید حداقل‌ به‌ مدت‌ دو هفته‌ پس‌ از آسیب‌ مصرف‌ شوند.
اگر عفونت وجود داشته‌ باشد، آنتی بیوتیک تجویز می‌شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

با شروع‌ بهبودی‌ علایم‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.


رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آسیب‌ به‌ گوش‌ میانی‌ *در اثر تغییرات‌ فشاری‌ را دارید.
اگر یکی‌ از مشکلات‌ زیر در هنگام‌ درمان‌ روی‌ دهد:
تب
سرگیجه‌
سردرد شدید
درد شدید
گیجی‌
اگر دچار علایم‌ جدید غیرقابل کنترل شده اید. داروهای‌ مورد *استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


منبع: http://www.irteb.com/

__________________
http://i2.tinypic.com/t66ptk.gif